高血压是老年人最常见的慢性疾病之一，据统计，半数以上的老年人患有高血压，而在80岁以上的高龄人群中，高血压的患病率接近90%，高血压是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心脑血管疾病死亡的首要危险因素。

　　老年高血压

　　年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，可诊断为老年高血压。

　　曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压＜140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。

　　老年高血压的分级方法与一般成年人相同。

　　老年高血压的特点

　　老年人是一个独特的群体，随着年龄增加，大动脉弹性下降，动脉僵硬度增加；压力感受性反射敏感性和β肾上腺素能系统反应性降低；肾脏维持离子平衡能力下降；老年人血压神经-体液调节能力下降，表现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。这些生理特点，导致老年高血压患者常见单纯收缩压升高、脉压增大、异常血压波动、多种疾病共存等临床特点，因而老年高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。

　　老年人降压药物应用　五项基本原则

　　小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量；

　　长效：尽可能使用1次/天、24小时持续降压的长效药物，有效控制夜间和清晨血压；

　　联合：若单药治疗疗效不满意，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗以增加降压效果，单片复方制剂有助于提高患者的依从性；

　　适度：大多数老年患者需要联合降压治疗，包括起始阶段，但不推荐衰弱老年人和≥80岁高龄老年人初始联合治疗；

　　个体化：根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和经济承受能力，选择适合患者的降压药物。

　　河北省老年病医院老年科拥有一支医疗技术精湛、护理经验丰富的医疗团队，在老年常见病与疑难病诊治、护理等方面积累了丰富的临床经验，对老年高血压、老年脑血管病、帕金森病、认知功能障碍、失眠、老年心血管系统、呼吸系统、多器官系统疾病等均有很好的疗效。

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