肩手综合征是脑卒中后偏瘫病人常见的并发症，患者主要表现为肩关节及手部肿痛、活动受限或伴有皮色改变，通常影响患侧上肢的活动。如不给予适当治疗，将导致肩、手、指的永久性畸形。

　　因此，偏瘫患者肩手综合征的早期诊断与康复治疗是脑卒中治疗过程中的关键之一。

　　肩手综合征的康复治疗有哪些？

　　体位摆放：日常生活中家属应将患肢抬高，防止患手长时间处于下垂位；各种体位摆放均应避免腕屈曲。

　　物理因子疗法：经皮神经电刺激、光疗、超声波疗法、温热磁场治疗、气压治疗，以及早起矫形器等等，都具有良好的治疗效果。

　　固定治疗：早期应适当应用肩固定带，以防止肩关节脱位，并要避免肩关节的过度牵拉。

　　运动疗法：一旦生命体征稳定，立即开始进行床上适当的被动和主动运动，尤其是肩关节外展、外旋和腕、指关节屈伸等。

　　日常生活中的注意事项有哪些？

　　平时让患者尽可能主动运动。例如让患者仰卧，上肢保持上举。任何可以刺激患肢功能恢复的活动，特别是抓握活动，如在家属帮助下拧毛巾，抓握木棒再放松等。在疼痛和水肿消除之前，不要做伸肘负重练习，避免任何能诱发疼痛的活动和体位。

　　被动运动要轻柔。轻柔地进行肩关节的被动运动可以防止出现肩痛；手和手指的被动活动也应该非常轻柔，不应引起疼痛。在手水肿时，活动量要适当控制，患者仰卧位时练习上肢上举，在有利于静脉回流的情况下进行活动。

　　总之，早期、合理的康复治疗是预防肩手综合征进一步加重的关键。

　　河北省老年病医院康复医学科以传统康复与现代康复相结合为特色，在开展躯体康复的同时，还开展内脏康复与心理康复。多学科协作为患者提供专业化、个体化、规范化医学康复服务，帮助各种功能障碍的患者恢复最佳功能状态，逐步提高生活质量，回归社会。

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