说到高血压，想必大家不会很陌生。高血压本身并不可怕，可怕的是高血压带来的一系列的并发症，可导致心、脑、肾等重要脏器的严重病变，如中风、心肌梗死、肾功能衰竭等。

　　高血压有原发和继发性两种，继发性高血压是由某种疾病引起的高血压，它是这种疾病的一个临床症状。临床上以原发性高血压为多见，对于继发性高血压需认真加以鉴别，找到原发病，才能控制好血压。

　　52岁的高女士是一家公司高管，患有高血压病5年了，这段时间总是感到头晕、四肢乏力，于是，来到河北省老年病医院心内一科门诊找就诊。

　　心内一科主任杨海燕接诊后，为高女士查体发现，心率为81次/分，血压为180/110mmHg。高女士说，她每天吃左旋氨氯地平，血压一直控制在150-170/100-110mmHg。因为平时工作繁忙，自己长期夜间睡眠差，发现血压增高后，用药物治疗改善睡眠，但血压仍未改善；她还用抗焦虑抑郁药物辅助治疗，但血压下降都不明显。

　　杨海燕根据检查结果综合分析，初步诊断高女士是继发性高血压，经肾动脉彩超检查及电解质检查后，考虑高女士有原发性醛固酮增多可能；转诊上级医院进一步检查肾上腺CT，被诊断为左侧肾上腺占位，后经手术治疗，血压控制平稳。

　　87岁的宋奶奶，患高血压几十年，长期口服降压药物，一直未明确病因。近年出现血压升高，于是，血压每波动一次就增加一种降压药物，到后期口服5种降压药物，血压仍不能达标，长期血压在170-190/90-100mmHg上下，宋奶奶还因血压控制不稳定出现了高血压性心脏病、心力衰竭以及高血压性肾病、慢性肾衰竭等并发症。

　　前段时间，宋奶奶来心内一科住院治疗，详细检查后发现她肾脏结构紊乱，经双肾动脉彩超检查，发现双肾动脉狭窄70-99%，诊断为双肾动脉狭窄导致的继发性高血压。转诊上级医院，进行双肾动脉支架植入后，血压降至正常水平，不再口服降压药物，心功能及肾功能恢复正常。

　　在心内一科多年病例收集中，发现高血压老年患者中因原发性疾病导致继发性高血压的患者很多。常见的继发性高血压有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症。继发性高血压有较重的靶器官损害且血压较高，甚至高于180/110mmHg，常规降压药治疗效果较差。

　　河北省老年病医院心内一科拥有先进的多导联心电记录分析仪、多功能便携式心电监护仪、中央心电监护系统等医疗设备，为各类心血管疾病诊治提供了完善的平台。开展的体外反搏技术，作为心脏康复的重要组成部分，为各类缺血性心脑血管疾病以及支架、搭桥术后的康复提供了保障。

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