陈某，女性，2年前被诊断为宫颈癌IIB期，经过放化疗后恢复健康；近期却突然出现腹痛、腹泻、便次增多、粘液血便和里急后重等症状，到医院检查后，被诊断为放射性肠炎。

　　什么是放射性肠炎？

　　放射性肠炎是指针对盆腔、腹腔、腹膜等部位肿瘤进行放射治疗引起的并发症之一，可以发生在肠道的任何部位，根据累及范围的不同，可分为放射性直肠、结肠、小肠炎。临床上不论何种放射源，约有8%的患者会发生放射性肠炎，其发生与放射剂量、分割计量、放疗间隔时间、放疗范围级部位有关。这种疾病不仅给患者带来很大痛苦，也限制了部分放疗的开展，在降低放射治疗量的同时，疗效随之降低。

　　放疗是治疗盆腔肿瘤的最有效手段之一，有35~61%的盆腔肿瘤患者接受过盆腔放疗。尽管放疗显著延长了患者的生存时间，但其对正常组织所产生的物理性损伤作用，会导致盆腹腔脏器损伤，其中以直肠损伤最为常见且顽固｡

　　放射性肠炎有什么症状？

　　根据肠道接受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。

　　放射性肠炎　急性表现多在放疗 2-3周后出现，个别人甚至可能在放疗数小时后即出现。主要表现为腹痛、腹泻、便次增多、脓血便和里急后重。严重时，还可能会出现水电解质紊乱和循环衰竭。

　　慢性期病变一般于放射治疗停止后1－5年出现，甚或10-30年才表现出来，因病变部位不同，表现亦不相同。如放射性小肠炎，以吸收不良、慢性腹泻为主要表现，可出现慢性营养不良。若肠道出现狭窄，则可能间断出现肠梗阻症状。放射性结肠、直肠炎主要表现为腹泻、腹痛、便血、黏液便及里急后重，严重的患者还可能出现瘘道、腹腔或盆腔脓肿及腹膜炎等。

　　正确对待放射性肠炎

　　放射性肠炎的发病率近年来呈现逐步上升趋势，一旦出现症状，则严重影响患者的肿瘤治疗进度及生活质量。临床上根据患者不同的临床表现，河北省老年病医院普外肛肠科采用“芮氏”纯中药方剂口服、点滴灌肠治疗炎性肠病，有效改善腹痛、腹泻、粘液血便等临床症状，调节机体免疫、控制肠粘膜炎性反应，促进肠粘膜修复，从而提高患者生活质量。

心理治疗

　　抑郁和放射性肠炎存在明显的相关性，因此，放射性肠炎患者的心理治疗在临床实践中尤为重要。常规对患者进行病情教育，并注意评估心理状态，有助于减轻其紧张、恐惧、抑郁、信心不足等心理问题。

　　河北省老年病医院普外肛肠科以中西医结合为特点，以肛肠疾病诊治为重点，以微创手术治疗为特色，继承发扬“百年芮氏”肛肠医学遗产，运用现代医学创立一整套独具特色的治疗方法，为省内外数以万计的肛肠病患者解除了病痛，在省内外享有极高的声誉，占据较高的学术地位。2018年5月，“肛肠特色疗法”获评“河北省知名品牌”；是河北省预防医学会胃肠病防治专业委员会大肠癌筛查基地、“国家临床重点专科 • 中日医院肛肠专科医联体”成员单位。

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