今年5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”，今年活动的主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康”。为了防治碘缺乏病，我国长期坚持食盐加碘，但近年来随着甲状腺疾病发现率不断提升，有人产生了顾虑，甲状腺疾病和补碘有关系吗？关于补碘那些事，今天我们来好好理一理。

　　碘很重要吗？

　　是，碘是人体必须的微量元素。

　　碘是合成甲状腺激素的必须微量元素，而甲状腺激素的生理功能主要有：促进生长发育，尤其是脑发育；调节新陈代谢、维持体温。

　　碘缺乏会导致胎儿流产、畸形、儿童脑发育障碍、智力低下、成年人甲状腺肿、甲状腺功能减退等碘缺乏疾病。

　　人体需要多少碘？

　　不同的人群，需要的碘的量是不一样的。

　　婴幼儿或者小于5岁的儿童，每日需碘90微克；6到12岁的儿童每天碘摄入量是120微克；12岁以上的儿童或者成年人每天的碘摄入量是150微克；妊娠或哺乳期的女性，每日碘摄入量是250微克；以上是世界卫生组织给出的每日碘需求量。

　　水和食物中都含有碘，为什么还要食盐加碘？

　　通过饮食和水摄入的碘不能满足人体每日所需。

　　人体不具备合成碘的能力，碘也无法长久的储存于身体内，因此需要每天少量摄取，而我国大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水和食物摄入的碘仅为25-50ug，如果不特殊增加富碘食物，很难满足人体需求。通过碘盐向人体补碘是最安全、最经济的方法。

　　食盐加碘防治碘缺乏有效吗？

　　非常有效！

　　我国曾是碘缺乏最严重的国家之一，20世纪90年代，全国碘缺乏患病率约为20.4%，缺碘造成儿童智商损失平均为13.5，我国自1995年实施“全民食盐加碘”以来，碘缺乏病得到有效控制，2005年碘缺乏疾病发病率下降到了5%，8-10岁儿童智商提高12%，中国已从碘缺乏国家行列去除。

　　甲状腺癌发病率越来越高，是否与我国全民补碘有关？

　　这种说法不可信，缺乏可靠的循证医学证据。

　　甲状腺疾病本身发病机制复杂，影响因素较多，目前公认甲状腺癌发生与辐射有关，另外，群众健康体检率明显上升和临床广泛使用高分辨率超声和灵敏性检测大幅提高甲状腺癌诊断率，没有证据表明食用加碘盐与甲状腺癌发生有关。全国的大规模调查也表明，碘营养适宜的人群甲状腺结节发生率低，碘营养不足人群更易患甲状腺结节。

　　补碘越多越好吗？

　　否，过犹不及！

　　碘摄入量和甲状腺疾病关系呈现“U”字形曲线，碘摄入过多或过少均可引起各种甲状腺疾病的发生和发展，有调查发现长期碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎发病率升高4.4-5.5倍，甲状腺功能减退症升高11.3-12.6倍。人体摄入的碘90%通过尿液排泄，通过测量尿碘浓度，可以判断体内碘含量，碘的摄入既不能过多也不能过少。

　　河北省老年病医院内分泌消化科长期致力于老年甲状腺疾病防治，不断创新探索，在老年甲状腺功能亢进、减退，甲状腺炎、甲状腺结节方面取得良好成绩，全科医护人员将为患者提供最细致、周到、热情、优质的服务。

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