2020年的这个春天，全国人民都投身于抗击新型冠状病毒的战役中，虽然年轻人复工复产，但老年人还是“宅”在家里更安全。这样一来，户外活动很少，缺乏运动和日照，所以，这个时期更应是老年人防治骨质疏松的关键时刻。

　　骨质疏松通常被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数患者会出现全身肌肉及关节疼痛，伴有夜晚四肢抽搐性疼痛，下肢症状比较多见，部分人仅仅受到轻微磕碰便出现骨折。

　　对于老年人来说，第一腰椎容易发生骨折，其次是髋关节的股骨颈骨折、腕关节的桡骨远端骨折。在80岁以上老年女性中，大约40%出现过脊柱压缩性骨折，而且第二次发生此类骨折时，往往没有明显外伤，很多人是因为出现胸腰疼、腹胀或肋间神经痛等，来医院检查时，才发现再次出现脊柱压缩性骨折。对于高龄无外伤史的骨折，也有人称之为“人生最后一次骨折”，也叫“临终前骨折”，对于此类患者来说，处置不得当是足以致命的。

　　当我们发现自己可能出现骨质疏松时，首先想到的是“补钙”；多年的抗骨质疏松教育，让我们认识到了补钙的重要性。成人补钙剂每天要达到800～1200毫克，对于老年人来说，每天必须补充800毫克以上，女性哺乳期建议补充1200～1500毫克。

　　为了更好地让钙剂被人体吸收，要求每日户外光照2-3小时，“宅”在家里的日子，需要补充600IU的维生素D。有临床实践证明，氨基葡萄酸以及健骨类中成药，可以有效缓解老年人骨关节疼痛的症状。对于部分重度骨质疏松患者，建议在医生指导下进行系统抗骨质疏松治疗。因为患有多种基础性疾病如糖尿病、狼疮等自身免疫性疾病的人群，单纯补充钙剂、维生素D是不够的；还要适当使用降钙素、雌激素、甲状旁腺素（特立帕肽、珍固）等；系统抗骨质疏松，药补是关键，食补是辅助，适当锻炼是帮助。

　　如果想了解骨骼的健康状态，可以通过双能X检查骨矿密度来判断。记住啦，是标准的双能X线检测，才能真正的反映出我们的骨骼状态。它一般需要检测髋关节及脊柱等部位。

　　如果因外伤出现胸腰痛、腕/髋关节疼痛伴有局部畸形、活动障碍，建议就近到医院进行检查救治。目前医院针对疫情都有专门的应对措施，普通门诊与发热门诊是分离的；手术室也有专业的预防流程，大家不必担心感染问题。

专家简介

姚月明　主任医师，河北省老年病医院骨二病区主任，擅长治疗老年骨质疏松相关性疾病治疗，开展椎间孔镜、椎间盘镜等微创技术治疗腰椎管狭窄及腰椎间盘突出、腰椎滑脱，微创截骨保膝及人工单髁置换、膝髋关节手术。

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