阿尔茨海默病随着时间的推移，容易产生一系列并发症，特别是重度阿尔茨海默病患者，由于长期卧床、大小便失禁，可能引起感染、吞咽障碍、骨折、营养不良等并发症。临床实践证明，只要治疗护理措施得当，可以减少并发症的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量、延长生存期。

 

　　1、感染

 

　　阿尔茨海默病晚期患者常常并发感染，最常见的是呼吸系统感染，其次为泌尿系统感染、胃肠道感染和败血症等。

 

　　呼吸系统感染占所有感染性疾病的首位，中晚期患者大多长期卧床，咳嗽反射等功能减退，分泌物增加，口咽部分泌物进入下呼吸道，容易发生肺部感染，严重者可能导致患者多器官功能衰竭，威胁患者生命。

 

　　预防措施：

 

　　◆ 在晚期患者家庭护理中，应适当限制探视人员，避免交叉感染。

 

　　◆ 定时室内通风换气，尽量采用湿式打扫，并定期消毒。

 

　　◆ 进食时抬高床头，患者呈半卧位。

 

　　◆ 食物以半流质或者软食为主，食团大小合适，避免患者反复吞咽，注意口腔护理。

 

　　◆ 勤翻身、勤换衣物。

 

　　◆ 不要擅自给老人用抗菌药物。

 

　　注意：发热是感染的征象之一。若有咳嗽、咳痰、喘不过气等症状，提示呼吸系统感染；伴有尿频、尿急、尿痛、血尿时，提示泌尿系感染；出现腹痛、腹泻时，提示消化系统感染。

 

　　2、吞咽障碍

 

　　吞咽障碍是阿尔茨海默病晚期患者的常见并发症，可能导致脱水、长期营养不良、吸入性肺炎等，严重者还有可能导致窒息。

 

　　预防措施：

 

　　◆ 调整患者食物的类型，避免过硬、过干或纯流质的食物，改用糊状食物，如米粉、藕粉等食物加入馒头、碎菜捣成糊状，减少吞咽困难发生。

 

　　◆ 保证患者进食时体位的正确，避免半躺着进食。同时保证用餐环境安静。

 

　　◆ 对中、重度吞咽功能障碍患者，有针对性开展口咽部肌群功能训练，帮助改善吞咽障碍。

 

　　3、骨折

 

　　阿尔茨海默病晚期患者认知能力逐渐下降、身体免疫力降低，容易增加跌倒和受伤风险，导致骨折，增加死亡风险。

 

　　预防措施：

 

　　◆ 做好地板防滑措施；移走可能将人绊倒的障碍物；收好各种家用电线及连接线；墙壁和地面不要采用令人眼花缭乱的图样。

 

　　◆ 家具要固定、尖锐角包起来、安装扶手。

 

　　◆ 确保室内光照充足，卧室、卫生间、通道等地方应当设置夜灯。

 

　　◆ 卫生间及浴室内应安装扶手、洗澡椅、防滑垫等设施；患者洗澡前要预先调好水温，防止因为水温过冷或过热闪避跌倒。

 

　　◆ 服用镇静催眠药、降糖药等，可能会增加患者跌倒的风险，药物选择应遵医嘱。

 

　　4、营养不良

 

　　如果营养摄入出现问题，可引发营养不良。

 

　　预防措施：

 

　　环境：确保用餐环境安静、轻松，限制噪声，远离电视或其他分心的事物。

 

　　餐具：挑选容易使用的大手柄碗和调羹，颜色鲜艳为佳，桌面最好防滑。

 

　　食物：应多选择易消化的蔬菜、水果等食物。

 

　　如果老人不肯吃饭，首先要及时检查患者是否因其他疾病导致吃不下饭，排除身体原因的同时，应当考虑饭菜是否合口、照护者是否合适、进食饭点是否迎合患者的生活习惯等问题。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科以老年心脑血管疾病综合治疗为特色，在老年痴呆、老年呼吸系统疾病、老年内分泌代谢疾病、老年神经与心理疾病、衰老及多脏器功能不全等专业积累了丰富的临床经验。

 

　　开展老年综合评估，为阿尔茨海默症患者量身制定个性化治疗方案，开展的脑超声治疗仪、多功能神经康复系统治疗仪、头颈部训练、手指操等康复训练，效果良好。

 

　　服务热线：0311-89892696　0311-89892697