75岁的蓝阿姨3天前在家弯了一下腰,导致腰部忽然疼痛、活动受限,到河北省老年病医院做腰椎X光片检查,确诊为腰椎压缩性骨折。
蓝阿姨说:“我没摔着,也没碰着,好端端的,怎么就骨折了呢?”
这还真是个问题~~
骨一科主任张中斌解释说,很多人认为骨折都是在受到巨大外伤后才会发生的,但骨质疏松性骨折却是例外,它不需要多大的外力,甚至是平时习以为常的一些动作就可引起骨折,这主要跟每个人的骨质疏松程度有关。严重骨质疏松的高龄老人甚至咳嗽一下就能断一根肋骨,打个喷嚏就能断三根肋骨。
也许有人觉得这太夸张,但这种现象在就诊人群主要是老年人的老年病医院却十分常见。
那么,是什么原因引起骨质疏松呢?
张中斌介绍说,骨质疏松与年龄、内分泌、遗传、营养、运动、药物等因素密切相关。像蓝阿姨的情况,主要与年龄、运动、药物有关,她患有严重的类风湿性关节炎多年,行走不便,活动量少,常年服用激素,这些都是引起和加重骨质疏松的主要原因。
骨质疏松引起的最严重的后果就是骨折,主要是胸腰椎骨折、髋部骨折及腕部骨折,而椎体骨折及髋部骨折因为严重影响个体的行走活动能力,所以也严重影响人体健康。
由于老年人机能下降,基础疾病较多,手术耐受性差,所以,起初老年人椎体骨折主要是保守治疗,即绝对卧床休养至少2个月直至骨折愈合。但是,长期卧床诱发的严重并发症,如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成,褥疮感染及泌尿系感染等,对身体衰弱的老年人来说往往是致命的。
近年来,随着医疗技术的进步,对椎体骨折的治疗,河北省老年病医院骨科多采用“经皮穿刺椎体成形术”,这种治疗不开刀,经皮穿刺,向椎体内注入俗称“骨水泥”的医用材料,骨水泥就像强力胶一样把碎裂的骨折块迅速牢固黏合,从而固定骨折,缓解症状,恢复患者活动能力。患者痛苦少、风险小、费用低、效果又快又好。
蓝阿姨入院后第二天,就进行了“经皮穿刺椎体成形术”手术治疗,整个手术过程30分钟左右。术后,蓝阿姨的腰痛立即缓解,术后第二天就下床活动了。
张中斌提醒大家,骨质疏松的危害很严重,不过它是可防可治的。在30多岁时,人体骨骼中的矿物量达到最高,在医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高值,就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,程度也越轻。
这意味着,婴幼儿时期开始,就应该注重骨质疏松的预防。在饮食中增加钙和适量蛋白质的摄入,低盐饮食。同时,嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。
运动也非常重要。人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。同时,经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用;所以,正常人平均每天至少需20分钟日照。( 孙士杰)