每年的3月30日是“世界双相情感障碍日”,因为这一天是西方艺术史上最有影响力的艺术家——荷兰画家梵高的生日,他在艺术上的造诣和他的精神疾病并行,最终在去世后被诊断为“双相情感障碍”。
双相情感障碍会极大地影响一个人的情绪,并导致抑郁和兴奋的发作,极端的情绪波动也容易被忽视或者认为是一个人的气质特点。但幸运的是,随着医学发展,我们对这个疾病的了解越来越多,如今它可以通过各种方式,如药物、心理治疗、物理干预等被治疗甚至治愈。
什么是双相情感障碍?
双相情感障碍(Bipolar Disorder),也称为躁郁症,它既包含了躁狂/轻躁狂发作,也包含了抑郁发作,患者经常描述自己的情绪状态就像“过山车”,因为他们可能上一秒还处在情绪低落的悲伤中,下一秒就切换为兴奋话多的愉悦中。
当患者出现躁狂发作时,可表现为情感高涨、言语或活动增多、精力充沛等表现;而当转为抑郁发作时,又表现出情绪低落、愉快感缺失、言语或活动减少、反应迟钝等。
有一部分双相情感障碍患者表现为持续的抑郁症状,而轻躁狂发作常常被忽略。因此,有相当一部分双相情感障碍的患者被误诊为抑郁症。
对于双相情感障碍的正确的识别和诊断至关重要,正确鉴别双相情感障碍和抑郁症,才能对患者进行更精准的治疗以及带来更大的获益。
出现哪些症状应考虑去医院就诊?
◆ 有抑郁和躁狂的表现。抑郁发作时,闷闷不乐,对什么都提不起兴趣,浑身乏力,思维反应迟钝,自怨自艾;躁狂发作时,心情愉悦,思维活跃,口若悬河,精力充沛,冲动易怒。
◆ 伴有睡眠障碍。抑郁伴发的睡眠障碍,如入睡困难、早醒,白天感到疲乏;躁狂伴发的睡眠障碍,如睡眠需求减少,感到精力充沛,工作、学习效率明显提高。
◆ 抑郁表现持续两周以上或躁狂表现持续一周以上。
◆ 职业、社会功能明显受影响,不能好好学习、工作,交往困难等。
双相情感障碍有哪些治疗原则?
综合治疗原则:采取精神科药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等措施联合治疗,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,改善社会功能及更好地提高生活质量。
个体化治疗原则:考虑性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用其他药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物。治疗中需要经常复诊以便根据治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等,及时调整治疗方案。
长期治疗原则:治疗可分为三个阶段,即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
心境稳定剂为基础:无论何种临床双相情感障碍类型,都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时,在使用心境稳定剂的基础上谨慎使用抗抑郁药物。
如果您有关于双相情感障碍的相关问题,可以拔打河北省第八人民医院(河北省老年病医院)老年科服务热线,有专业医师为您解答。
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