近日，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科成功为一位80岁老人实施肩关节置换术，这是继膝关节单髁置换术后，医院骨科开展的又一高难度人工关节置换技术，标志着医院骨科医疗技术发展迈上新的台阶。

　　几天前，80岁的王奶奶在家不慎跌倒，被家人送到骨二科治疗。老人来院时右肩有明显的肿胀，活动受限。

　　骨二科主任姚月明接诊后，详细询问病史，仔细查看分析影像结果，发现王奶奶右肱骨近端多发粉碎性骨折，且右肩关节有脱位，也就是说，老人的右肩部骨骼已碎裂为不完整的若干骨块。

　　左：肩关节由肱骨头与肩胛盂组成

　　右：肱骨近端骨折的Neer分型：1.大结节 2.小结节 3.肱骨头关节面 4.肱骨干

　　姚月明介绍，肩关节由肱骨头与肩胛盂组成，是人体活动范围最大、最灵活的关节，同时也是最容易出现疾病的关节之一。肩关节常见疾病包括骨折脱位、不稳和关节炎、肩袖损伤等，治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。对于严重的肩关节疾病如晚期关节炎、骨坏死、粉碎骨折及不可修复的巨大肩袖损伤，则需要行人工肩关节置换手术。

　　王奶奶损伤严重，倘若使用传统的开放复位内固定术治疗，不仅恢复缓慢、疼痛持续时间较长，还面临着肱骨头坏死造成残疾的极大风险。为了让老人早日恢复右肩关节活动能力，改善生活质量，最佳治疗方案就是采用人工肩关节置换术。

　　人工肩关节置换术是对付肩关节终末期疾病的终极“武器”，通过使用金属与高分子材料合成的人工肩关节假体替换病变的关节，手术目的是要重建盂肱关节，包括恢复肱骨长度，保持适当的假体后倾角度，并牢靠固定结节。目前，肩关节置换手术方式分为半肩置换、全肩置换与反肩置换。医生根据患者的疾病类型与严重程度选择相应的肩关节置换术式。

左:术前　右:术后

　　经过与患者和家属的反复沟通，骨二科医师团队制订了详细的手术方案，在麻醉科全力保障和手术团队的通力合作下，历经2小时，手术成功完成。目前，王奶奶恢复良好，手术达到了预期效果。

　　姚月明说，对于严重肩关节创伤导致的肱骨头部位骨折，特别是合并骨质疏松的老年人来说，肩关节置换术的效果非常理想。对比骨折重建内固定手术，人工肩关节置换手术耗时短、创伤小，还可以避免骨折固定治疗需要观察两个月左右才能发现骨不愈合再行手术的风险，最大程度减少肩关节疼痛以及严重功能障碍。该手术治疗通常需要住院2周时间，出院后坚持两个月左右的康复锻炼即可康复，置换后的肩关节功能可以满足日常生活需要。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科成功实施全院首例、石家庄市区内第二例肩关节置换手术，标志着医院在肩关节疾病领域治疗上的突破，综合实力迈上了一个新台阶。近年来，骨二科团队不辍钻研，大胆创新，可独立开展髋、膝关节置换术，微创膝关节置换术，脊柱矫正，关节镜，髓内钉固定，组织缺损修复等新技术、新业务。团队将始终秉承“以患者为中心，千方百计解除患者病痛”服务理念，团结协作、精益求精、开拓创新，竭诚为患者提供优质、高效、满意、安全的医疗服务。

　　服务热线：0311-89892693

　　专家简介:

　　姚月明　骨二科主任　主任医师，医学硕士

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科主任，主任医师，医学硕士，中国老年医学会骨与关节分会全国委员，河北省老年医学会理事，石家庄市915导医热线健康顾问。

　　擅长老年骨质疏松性疾病的微创治疗，如四肢脊柱骨折和膝髋关节置换等；带领科室开展关节镜技术、运用传统中药正清风痛宁治疗各种骨关节慢性疼痛，并联合射频消融、椎间孔镜等微创技术治疗颈/腰间盘突出、腰椎管狭窄等病症。