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下肢静脉曲张治疗,宜早不宜迟
作者: 徐会志 普外肛肠科
日期: 2023-05-05

  “晴日暖风生麦气,绿阴幽草胜花时。”5月6日2时19分,我们将迎来立夏节气。初夏时节,风暖昼长,又到了秀美腿的季节,可是,小腿上的“青筋”却无所遁形,您是否有样的困扰?

 

 

  河北省第八人民医院(河北省老年病医院)普外肛肠科主任张丙贵说,千万不要小看腿上这一根根隆起的“青筋”,它其实是静脉曲张。静脉曲张是一种不可逆转的血管疾病,要早发现、早治疗。

 

下肢静脉曲张治疗,宜早不宜迟

 


  下肢静脉曲张是慢性进展性疾病,不能自愈,亦不能“久拖”。该病初期症状比较轻微,但是后期可能会出现缠绵难愈的不愈静脉性溃疡,也就是人们所说的“老烂腿”,严重者甚至需要截肢;或者是引发深静脉血栓,而血栓一旦脱落,极易导致“肺栓塞”。由于该病后期不但危险,而且治疗难度也很大,因此,静脉曲张最好在早期进行干预。 

 

  主要治疗方法:


  ◆ 改变生活习惯

 

  ◆ 穿戴医用弹力袜

 

  ◆ 药物治疗

 

  ◆ 手术治疗

 

 

  针对下肢静脉曲张的治疗,药物和弹力袜作为保守治疗的主要手段,仅仅能够延缓病情的发展而不能根治病情。一旦病情到了血栓性静脉炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或溃疡时,手术的效果也会打折扣,而且,皮肤一旦发生色素沉着或质地改变,即使能够通过手术改善症状,也无法让其肤色、肤质恢复至从前。因此,不建议拖延至静脉曲张中、晚期再选择手术治疗。

 

  特别是老年患者,随着年龄的增加,全身状况愈下,如果早期不进行治疗,等发生静脉曲张并发症后,往往因为无法耐受手术而失去治疗机会。因此,治疗最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。

 

VenoMerse治疗下肢静脉曲张更安全

 

  一直以来,传统治疗下肢静脉曲张的手术方式为大隐静脉高位结扎、剥脱术,疗效确切,但缺点是手术操作多、损伤大、恢复时间长且遗留很多斑痕,影响美观,因此,很多患者因为恐惧手术而不愿接受治疗,从而延误病情。

 

  目前,普外肛肠科开展的静脉曲张VenoMerse手术是保障患者快速康复的有效治疗方式之一。其应用新型外套式剥脱导管,通过局麻下小切口,将肿胀麻醉、大隐静脉高位结扎剥脱、泡沫硬化剂注射、点式剥脱4种临床技术结合在一起,从而使静脉曲张术后快速康复成为可能。

 

  该技术与传统技术相比,具备较多优点:

 

  疗效确切:在直视下切断、结扎大隐静脉,剥离膝上段大隐静脉主干同时切断分支,解决由股静脉返流的最主要通道,同时保护隐神经;

 

  优化麻醉方式:局麻与肿胀麻醉相结合,避免了其他麻醉方式的术后不良反应。肿胀麻醉可有效减少术中出血和术后皮下淤血,恢复快,术后患者即可离床活动,不需禁食、水,观察一天后即可出院;

 

  神经损伤小,术后几乎不发生皮肤麻木:在大腿段,有效避开了大隐静脉的伴随神经-隐神经;在小腿段,始终保持在血管内治疗,避免了损伤血管周围的皮肤感觉神经。

 

  局麻、微创、切口小、切口少:大隐静脉根部切口约1-2厘米长,其余切口均小于1厘米,大部分病变血管是在穿刺注射下完成治疗。减少手术应激,患肢皮下淤血、皮下硬结、肿胀、疼痛均明显减少。

 

  费用减少:有效控制手术日及术后液体输入量,术中、术后用药少,术后住院时间仅为2-3天,住院时间明显减少。

 

  河北省第八人民医院(河北省老年病医院)普外肛肠科拥有专业血管外科队伍,致力于精确诊断、专业治疗下肢静脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成后综合征、静脉曲张、静脉性溃疡(老烂腿)、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢缺血性坏疽和溃疡。开展深静脉取栓术、深静脉瓣膜成型术、下腔静脉滤网置放术。利用血管腔内技术及复合腔内技术治疗各种血管疾病。

 

  服务热线:0311-89892556 0311-89892575

 

  专家简介:

 

 

  张丙贵 河北省第八人民医院(河北省老年病医院)普外肛肠科主任、主任医师、医学博士、硕士生导师,全国中医肛肠学科名专家。拥有全国中医肛肠学科先进名医工作室,是全国著名肛肠病世家芮氏第八代传人,中华中医药学会肛肠分会常务理事、河北省老年医学会慢性创面修复与再生医学专业委员会主任委员、河北省中医药学会肛肠分会副主任委员、河北省预防医学会肠胃病防治专业委员会副主任委员。获省厅级科研奖项5项。

 

  擅长中西医结合微创治疗肛门大肠疾病,如痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠息肉、肠梗阻、便秘、结直肠肿瘤等;腹腔镜微创治疗胆囊疾病、无张力疝修补、胃肠肿瘤等。

 

 

 

 

  李红艳 主任医师,河北第八人民医院(河北省老年病医院)内镜室主任/普外肛肠科副主任。擅长中西医结合、微创治疗肛门大肠疾病如痔、瘘、肛裂、直肠肿瘤等常见病、多发病;在甲状腺、乳腺疾病、胃结肠肿瘤等外科常见病、多发病方面积累了丰富的经验;熟练掌握胃镜、结肠镜操作及内镜下治疗技术。

 

 

 

 

 

 

 

  辛兴涛 河北省第八人民医院(河北省老年病医院)普外肛肠科副主任,副主任医师,硕士研究生。擅长外科常见病、多发病的诊疗,熟练开展腹腔镜微创手术,包括腹腔镜下阑尾切除术、疝修补术、肠粘连松解术、胆囊切除术以及消化道恶性肿瘤的微创手术。