近日,根据省卫生厅文件要求,结合医院实际情况和工作需要,对中层干部及业务骨干进行了培训,听取中欧国际医院管理学院副院长胡书孝教授关于“中层执行力”的讲课,收获颇丰。尤其对中层干部,很有启发。这次培训,对于“修、强、铸”活动深入开展和各项工作落实,对于提高中层干部综合素质和能力,提高医院总体水平和综合实力,是完全必要的,也是非常及时的。现对一些问题的认识,与大家共勉。
一、管理
何为管理?管理就是计划、组织、实施,也是帮助、指导和解决问题。管理也是生产力。管理是通过管人达到理事的目的;也可以解释为,先对规章制度、考核办法、岗位职责、部门职能进行理顺,再去按照理顺后的状况去管。“管”是按照指定的各项制度,组织人员执行。什么样的管理最好?一是公平,二是认同,三是多盈。
二、管理者的作用及决策
1.管理者的作用。
作为医院的管理者,应该是个“头”,去带动医院的发展,而不应该是个“官”。在当前医改背景下,医院管理者的工作目标是:安全(少出事,少出大事),有效(好于过去),方便(政府满意、社会满意、职工满意、患者满意),价廉(合理、合情、合法)。管理者的基本任务是确保质量、增加收益、降低成本,使医院的综合实力、社会影响力和职工的综合素质不断提高。其中,管理者的亲自参与和以身作则至关重要。管理者的工作作风和个性,直接影响着医院的管理和执行力的水平。而作为科室的管理者,应该认真领会院长管理意图,带领全科人员,落实好医院各项工作任务,并积极为院领导的决策献言出力。
2.管理者决策。
管理是一门学问,一门艺术。管理有它的科学性,决策有它的程序性。要在调查研究和了解情况的基础上,集思广益,遵循民主集中制原则进行决策。
管理者在决策前应该明确目的、目标、方法、应变对策、留有余地和选择最佳时机。决策应追求最优决策,但不追求十全十美;要做好决策的排序,通盘考虑什么是最重要的;要考虑和尊重条件的差异,没有差异就没有好的选择;避免情绪性决策,情绪对决策的影响非常重要;要留有余地,设置一定的调整空间;决策要果断。
决策要考虑它的合法性、实用性和延续性,出台制度要便于贯彻执行,便于大多数人接受,可操作性强,这才是一个好决策。
三、管理者的必备条件
作为一个好的医院管理者,必须具备以下几个方面的条件。
1.要善于学习。人生有两大“才华”:一是“天生之才”,二是“习得之才”。(1)掌握知识:学历不等于知识,知识不等于智慧;要勤于学习,在学习中增添新的知识;要勤于实践,在实践中增加新的智慧。(2)增加阅历:学历不等于阅历,宁可有阅历少学问,不可有学问没阅历。(3)更新观念:人的一生最大的收益是什么?是观念的转变。在改革发展中,不失时机地转变观念,才能与时俱进。(4)扩展技能:管理者要有一套业务知识技能,它是你指导医院工作的基础。(5)善识人才:被称作美国当代最成功的企业家韦尔奇的“271理论”:20%的人做出了80%的贡献(属于人才,应该保护);70%的人做出了20%的贡献(属于人力,应该留用);10%的人(属于低价值人员,应再培训、惩罚或淘汰)。领导需要研究的是,A、如何把人力变成人才;B、如何使我的员工更优秀。(6)善于学法:领导者必须学习国家、地方、本系统的有关法律法规和规章制度,培养自己依法处理各种问题和驾驭全局的能力。
2.要善于用脑。作为管理者必须具有独立的思维能力,工作中要学会动脑,善于思考。(1)做事情要掌握三个步骤:观察、思考和行为。(2)培养自己的三种能力:倾听能力和获取信息的能力;清晰思考与客观分析的能力;评估部署与评估结果的能力。(3)领导者的表现:一流的领导只做不说;二流的领导先做后说;三流的领导边做边说;四流的领导不做光说。(4)如何对待错误:聪明人不犯同样的错误,智者不犯别人犯过的错误;聪明人时刻观察他人,智者时刻内视自我。要学会从错误和失败中总结教训。
3.要学会教育。教育的功能是“启发”,而不是“教会”。教育要“从心底里说服别人,不要强加于人”。(1)带好队伍。(2)释放压力。(3)允许差异。(4)避免承诺。(5)培养人才。(6)主动工作。
4.要学会用人。每一个人都有他绝对优势的一面。会用人的领导,能调动每个人的积极性,一个也不剩下。(1)用人所长避其所短。把人的长处用好,他的短处就微不足道了。短处会越来越“短”。(2)位置决定价值。位置放对了,“一般人”就成了人才。你认为是”一般人”,可能是放错位置的有用之人。(3)善于做管理的人,要善于用别人的大脑。一个管理者其思维不可能十分缜密,决策不可能面面俱到。要善于听取别人的意见和建议,采纳恰当而实用的建议并予以升华,才是聪明的领导。(4)自信和信任。没有自信的领导做不好任何事情;了解下属是否可靠的唯一办法是信任。对方一旦受到信任和重视,就会感觉到自己是被需要的人,就会释放出隐藏在体内的能量,就会为医院、为科室发展提出好的建议,使工作效率大大提高。因此,信任别人,别人才能胜任。信任会给人无穷的力量,永远不要动摇信任别人的力量。(5)要会承担责任。下级有功你有功,下级无功你有过。总在你的上级面前诉说你下级的缺点,是一种无能的表现。
5.要学会工作方法。领导一个医院,必须具有良好的人格魅力,做好示范,赢得认同。在医院中要做到树立一种理念,建立一套机制,弘扬一种精神,锻造一支队伍。(1)学会融入,和群众打成一片。(2)要学会赞美,用好激励。(3)要学会沟通。(4)要有爱心。(5)要善于帮助人。(6)要讲真话。(7)要尊重客观。(8)要公平办事。(9)要赏罚分明。
6、要善于创新。创新是进步的灵魂,是一切事物不断向前发展的永恒动力。创新需要思想的解放和观念的超前。创造性地开展工作,要以科学发展观为指导,要把握好国家政策、外地经验、先进思想和本院实际的最佳结合点,善于谋划,敢于尝试,逐步探索出既符合客观事物发展规律,又行之有效的工作方法,真正达到先人一步、多人一手、强人一项、高人一筹。
7、要重视文化建设。医院文化是医院的精神和灵魂,是干部职工的精神支柱和智力支持,包含服务理念和核心价值观等一系列内容,是推动医院发展的源动力,是医院核心竞争力。作为管理者,要注重打造有着医院特色的价值观念、理想信念、道德规范、规章制度、人文环境、生活方式等等。当前,特别需要结合“修、强、铸”活动推进医院文化建设,丰富医院内涵,增强凝聚力,提升执行力,提高医院整体水平。
一个时期以来,我院管理工作逐渐规范,各项制度如会议制度、领导决策制度、查房制度、值班制度、病案管理制度、进修培训制度等日趋健全,医疗管理、护理管理、院感管理、服务管理和人力资源、财务、后勤保卫等管理常态化,制度、职责和操作规程天天讲、月月讲、年年讲,收到了一定成效。然而,意识陈旧,体制不顺,机制不活,管理不力,考核不严,有禁不止,纪律涣散、凝聚力差等情况依然存在。切实加强科室管理,真正把各项规章制度落到实处,尤其加强中层执行力,仍然是我们面临的重要课题。实施管理培训,是造就高素质管理者的有效途径。我们要以这次培训为契机,将培训与管理挂钩,与制度挂钩,与奖惩挂钩。要求中层干部认真学习培训内容,联系实际,人人撰写心得体会。同时要树立“五个一”指导思想:1、坚持一个导向:以病人为中心。2、树立一种理念:诚信第一。3、实施一种战略:特色兴院,人才强院。4、坚持一种追求:病人满意,职工满意,政府满意。5、实现一个目标:建设一所管理水平、技术水平、服务水平一流的三级老年医院。为此,中层干部一定要找准自己位置,遵守位置规则,强化自身素质,提升工作潜能,明确目标任务,增强执行力度,当好科室带头人,为建设一流科室、一流团队而努力工作。
医院管理不是一蹴而就的事情,需要常抓不懈、不断探索、不断总结,管理者应该不断学习、不断提高。因而要进一步抓好管理培训工作,结合实际,循序渐进,务求实效。我们要牢记使命、潜心钻研、尊重科学、开拓创新,以一个好的精神状态坚定管理工作的信心,以一个好的工作作风提升执行力,以一个好的工作业绩迎接党的十八大胜利召开!