“正是农忙的时候,我这腰疼的什么都干不了,走路都没劲,以前还能走个1000米,现在连500米都走不了……”前段时间,来自辛集的代阿姨到河北省第八人民医院(河北省老年病医院)骨二科门诊看病,焦急地向骨二科病区主任姚月明倾诉。
姚月明认真查看了代阿姨的病历,并完善相关检查后,诊断为腰椎滑脱、骨质疏松症,根据代阿姨的身体情况,为她制定了腰椎滑脱椎弓根内固定植骨融合术、椎管扩大减压术、间盘摘除术等手术治疗方案。同时,骨二科护理团队也为她制定了个性化的护理康复计划。
左上:头、颈、上肢后伸运动 右上:轴线翻身
左下:直腿抬高 右下:下肢屈膝屈髋运动
术前,“美小护”带领代阿姨练习俯卧位,以保证术中的舒适和安全;进行深呼吸练习,预防肺部感染;进行腰背肌锻炼练习以利于术后早期开展功能锻炼,促进康复。
代阿姨的手术非常顺利。术后,需卧床12小时。卧床期间,护士以专业的45°轴线翻身法,每两小时为她翻一次身,防止脊柱扭转。代阿姨清醒后,责任护士第一时间到床前带她进行踝泵练习,一组要做20个,每天练习20组,以促进下肢静脉回流,防止静脉血栓的形成。
“代阿姨,来,咱们仰卧位,两腿伸直平放床上,伸直膝关节,缓慢主动抬起一侧下肢,看能抬到30度吗?坚持悬空保留3-5秒再慢慢放下,两侧下肢交替练习,觉得累了,咱们就停止锻炼”。手术三天后,骨二科的“美小护”又开始带领代阿姨进行直腿抬高训练。
由于代阿姨还有骨质疏松症,术后需要卧床的时间相对来说会比其他患者要长一些。术后10天开始锻炼腰背肌,增强脊柱稳定性,防止腰肌萎缩,先从五点式开始锻炼,每天由责任护士带领代阿姨练习2-3次,根据身体情况每次10分钟,再逐渐增加次数和时间。
左:陪伴活动 右:讲解健康科普知识
经过医护人员十几天的精心治疗和坚持术后康复锻炼,代阿姨积极配合,恢复良好。慢慢的,由护士或家人陪着,就可以在楼道内简单活动了,一家人对治疗效果特别满意,还特意送来锦旗表示感谢。
手术是治疗椎间盘疾病的方法之一,手术的成功非常重要,而术后的康复锻炼,也是决定患者身体康复的重要环节。为助力三级医院创建,持续推进优质护理服务,骨二科病区围绕“以患者为中心”服务理念,积极探索创新服务模式,开展康复护理,将人性化护理融入护理全过程,有效减少了围手术期外科应激,降低并发症发生率,加速术后康复。
康复护理的开展,进一步提高患者就医体验,延伸护理内涵,使护理质量得到不断提升,患者满意度明显提高。