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多学科密切合作,89岁老人重获新生
时间:2021-04-22 17:09:04
作者:陈慧

  郭爷爷今年89岁,患有间断性胸闷、胸痛10余年,近来症状加重并时常气短,到河北省第八人民医院(河北省老年病医院)心内一科住院治疗。

 

  入院检查发现老人心肌缺血,患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定性心绞痛,还有贫血、高血压3级,2型糖尿病,脑梗死,患者入院时心衰严重合并重度贫血,被确诊为心力衰竭,心功能三级。根据病情,科主任杨海燕为郭爷爷制定严谨的治疗方案,重新调整了口服药物。老人患有前列腺增生,排尿不畅,就在入院后第三天,郭爷爷突发尿频、尿急、尿痛并伴随排尿困难。但留置尿管后,引流出的尿液居然为肉眼血尿,并出现血块堵塞尿管情况。

 

  老人本身就贫血,如果大量出现血尿,后果不堪设想。杨海燕立即申请多学科会诊合作,泌尿外科、功能科专家第一时间赶来会诊检查。经泌尿系彩超检查提示,老人右肾囊肿,膀胱内不均质略强回声团块——考虑为血块。原来,老人由于心衰、前列腺炎导致尿潴留,引发膀胱发炎,出现血凝块,而血凝块堵塞导尿管,反复拔插导尿管会让老人异常痛苦,疼痛刺激还会进一步加重老人病情,因此需要第一时间将血凝块排出。

 

  在功能科床旁彩超技师配合下,泌尿外科、心内一科医师分工协作、紧密配合,反复为老人进行膀胱冲洗、抽吸血块,从15点一直到21点,经过6个小时的奋战,大量血凝块被吸出。

 

  为了让老人不再遭受痛苦,杨海燕要求护理人员动态观察,持续膀胱冲洗以排除膀胱占位。心内一科全体医护人员用爱心、耐心、责任心守护着老人,时时巡视观察,轮流为老人抽吸血块,保证老人尿液顺畅流出……

 

  经过一个星期的系统治疗,郭爷爷心功能得到了很好改善,尿管也早被拔出,排尿也顺畅了,精神越来越好,脸上洋溢出开心幸福的笑容。

 

  河北省第八人民医院(河北省老年病医院)心内一科拥有先进的多导联心电记录分析仪、多功能便携式心电监护仪、中央心电监护系统等医疗设备,为各类心血管疾病诊治提供了完善的平台。开展的体外反搏技术,作为心脏康复的重要组成部分,为各类缺血性心脑血管疾病以及支架、搭桥术后的康复提供保障。

 

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