日常生活中，吃鱼不小心卡到鱼刺、吃枣吞下枣核、啃骨头不慎误吞骨片…… 这类意外时有发生。到底该如何正确处理？今天带大家读懂消化道异物的风险，了解内镜微创取异物的全过程。
异物卡喉绝非小事，暗藏致命风险
很多人觉得被鱼刺卡住喝口醋、吞口饭就行了，错！大错特错！
食管是食物进入胃部的“唯一通道”，且紧邻主动脉、气管和心脏。强行吞咽食物可能让异物越扎越深，导致：
①食管穿孔：异物刺穿食管壁。
②大出血：刺破主动脉弓，瞬间危及生命。
③纵隔感染：引发致命性的脓胸。
④窒息：尤其是体积较大的异物压迫气管。
特别提醒：佩戴假牙、咀嚼能力减弱的老年人，吞咽功能尚未发育完善的儿童，属于异物梗阻高危人群。
为什么首选“内镜治疗”？
以往食管异物严重时需开胸手术，创伤大、恢复周期长、治疗费用高。现如今，胃镜下异物取出术已成为临床首选方案：
·微创无疤：经口腔进入，体表无伤口。
·精准安全：高清摄像头视野清晰，可调整角度，避免损伤黏膜。
·高效快捷：通常只需几分钟到十几分钟，术后多数无需住院。
内镜取异物全过程，并没有想象中可怕
第一步：麻醉（无痛体验）
大多数情况采用无痛胃镜。通过静脉给予镇静麻醉药，只需睡一觉（约5-10分钟），手术就已经做完了，全程无恶心、无疼痛。
第二步：探查定位
医生将柔软的内窥镜经口伸入食管，在屏幕上直接看到异物的位置、形态、嵌入深度，并判断是否损伤血管。
第三步：巧妙取出
根据异物不同，医生会选用专业工具：
尖锐物（鱼刺、枣核）：用异物钳或圈套器，将尖端拉入透明帽内，顺方向取出，避免划伤。
圆滑物（假牙、硬币）：用网篮或鼠齿钳牢牢套住取出。
团块物（肉团、菜叶）：直接推送入胃或分次钳取。
第四步：复查
取出后再次进镜观察创面。如有渗血或穿孔风险，会立即用钛夹夹闭或止血。
异物卡喉，居家急救“红黑榜”
黑榜
①吞馒头、饭团：最危险的动作，会把刺推向更深甚至主动脉。
②喝醋：醋经过食道仅需几秒，无法软化骨头，反而可能灼伤已破损的黏膜。
③用手抠：容易引发呕吐反射，导致喉痉挛或二次损伤。
红榜
①立即停止进食饮水：保持空腹状态，便于后续麻醉手术。
②尝试轻咳：仅适用于咽喉浅部异物。若咳不出，切勿强求。
③及早就医：立即前往有耳鼻喉科和消化内科的医院。
注：如鱼刺卡在扁桃体附近，耳鼻喉科可直接取出；若落入食管深处，需消化内科行胃镜取出。
常见问题解答
Q刚吃完饭能做胃镜取异物吗？
A: 最好空腹4-6小时。但如果是尖锐异物或儿童硬币，属于急诊情况，医生会评估风险后直接通过胃镜吸引或使用保护罩取物（全麻时需预防误吸）。
Q异物取出来后就能正常吃饭吗？
A:取决于食管损伤程度。
无损伤：术后2小时可进温凉流食。
有糜烂或浅溃疡：需禁食24-48小时，补液抗炎。
发生穿孔：需住院鼻饲或手术修补。
Q内镜取物成功率有多高？
A: 目前技术水平下，成功率高达95%以上。极少数巨大异物或已嵌顿于主动脉旁者，需外科手术配合。
日常牢记这些要点
用餐细嚼慢咽，吃鱼、红枣时，避免交谈、嬉笑；
老年人群佩戴假牙，睡前及时摘除；食用年糕、汤圆等黏性食物，谨防假牙脱落误吞；
加强儿童看护，不让幼儿把玩硬币、纽扣电池、磁力珠；坚果、果冻等食物尽量碾碎后喂食；
重视高危异物：纽扣电池短短 2 小时便可造成消化道电灼伤、穿孔；磁力珠易穿透肠壁引发肠道坏死。
供稿|内 镜 室 贾 璐