经常手指发麻、夜里被麻痛惊醒，握东西没力气？很多人以为只是累到、颈椎问题，其实大概率是腕管综合征在作祟。
什么是腕管综合征？
腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，主要表现为手指（不包括小拇指）的麻木、疼痛、无力。我们可以把腕管当成一个“隧道”，里面有正中神经和肌腱通过，而正中神经控制着大拇指、食指、中指和部分无名指的感觉和运动。当“隧道”变小，或者里面的东西增多的时候，就会压迫正中神经导致功能异常，引起麻木、疼痛、无力等手部问题。
哪些人容易得腕管综合征？
中老年女性高发；男性患者多与职业习惯相关。在发病的人群中双侧腕部发病率可高达 30%以上，其中绝经期女性占双腕发病者的 90%，是重点易感群体。
为什么会患上腕管综合征？
凡是导致腕管内部空间变窄、压迫正中神经的因素，都可能诱发本病：
01腕部外伤
骨折、脱位、局部血肿等；
02局部肿物
脂肪瘤、腱鞘囊肿等占位病变；
03职业因素
木工、厨师、园艺从业者、长期电脑办公、频繁重复手腕动作的人群；
04基础疾病与体质
肥胖、糖尿病、更年期、甲状腺功能减退、关节炎等，都是重要危险因素。
主要症状有哪些？
01初期以拇指、食指、中指指尖麻木、刺痛为主，拿东西没劲，中指症状通常最明显；
02夜间、清晨症状最重，常会麻痛惊醒，甩手、活动手腕后可稍有缓解；
03疼痛感可向上放射至前臂；
04病情加重后，大拇指根部肌肉会明显萎缩，手部精细动作受限制。
怎么治疗腕管综合征？
主要的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，大多数患者通过非手术治疗，包括腕关节支具固定、局部药物注射、口服药物治疗、物理治疗等就可以缓解症状。若这些治疗无效，根据肌电图结果则需进行手术治疗。这个病治疗的关键在于解除对正中神经的压迫。
拖延不治有哪些危害？
若不进行正规的治疗，随着病情的进展会导致手部的神经损伤、肌肉萎缩，严重时可引起手的部分功能永久性丧失。
能治好吗？会留后遗症、会遗传吗？
早发现、早干预，多数人经保守治疗即可缓解；需要手术的患者，术后症状也能逐步改善，大部分可完全康复，不留后遗症；
本病不具备遗传性，不会传给下一代。
医生如何诊断腕管综合征？
当医生怀疑是腕管综合征时，常依据病史、体格检查、X 线检查、肌电图、神经传导研究等方法来确诊和评估严重程度。
肌电图：该测试可评估肌肉收缩和休息时的电活动，可以确定正中神经对肌肉的损害，也可以排除其他情况。
神经传导检查：正中神经运动传导速度，潜伏期，波幅。正中神经感觉传导速度，波幅。
右侧运动神经异常图
左侧运动神经正常图
右侧感觉神经异常图
左侧感觉神经正常图
上图为腕管综合征肌电图检查结果，此患者正中神经运动传导潜伏期延长，波幅降低，正中神经感觉传导速度减慢，波幅降低。可明确诊断为腕管综合征。
神经内科神经电生理室常规开展肌电图及神经传导检查，精准鉴别、明确病因。提醒大家：早发现、早诊断、早治疗，才能早日摆脱腕管不适，守护手部健康。
供稿|神 经 内 科 杜雪芳、韩玉良