在心内科病房里，经常能听到患者们说：“我吃饭喝水都正常，为啥还要记出入量？”“我口渴能喝水吗？今天能喝多少？”“我今天尿量很多，为啥还给我用利尿剂？”“我就记个大概，有必要那么精确吗？”这些问题，听起来是不是很熟悉？今天，就来给大家好好唠唠，为什么心衰患者要重视出入量记录，以及怎么记录才科学。

心衰患者急性发作时，体内水分过多，心脏功能变弱，无法把多余的水分排出体外，于是就出现了肝淤血、肺水肿、肢体水肿、胸腔积液、腹水等一系列问题。想象一下，心脏就像一个水泵，正常情况下，它能轻松地把水抽出去，可一旦心衰发作，这个“水泵”就力不从心了，身体里的水就会越积越多，给心脏带来沉重负担。而管好出入量，就是帮助心脏减轻“水负荷”，让心衰症状快点缓解。

24小时入量，就是一天内进入身体的所有液体，包括喝的水、吃的食物（因为食物里也含水）、输的液、输的血等等。出量则是身体排出去的所有液体，像尿液、大便、呕吐物、痰、咯血、出血、胃肠减压引流、各种引流液，还有你没察觉到的汗液，这些都算。

在心衰急性发作期，出入量管理的原则是“负平衡”，也就是入量<出量。一般情况下，出量比入量多200-500ml，要是需要快速排水，每天负平衡400-500ml。这样，身体里的水就会一点点减少，心脏的压力也会随之降低，心衰症状就能缓解。等多余的水分排干净，心衰症状好转后，出入量就要保持平衡，也就是进多少出多少。