在医学影像的世界里，CT增强和MR增强是两种重要的检查手段。它们通过不同的原理帮助医生看清身体内部的病变，但也存在一些微妙的相互影响。今天，我们就来聊聊这两种技术背后的原理和它们之间的关系。

01CT增强的原理

CT增强检查主要是通过注射碘对比剂来实现的。简单来说，就是把一种含有碘的液体打到身体里。碘的原子序数是53，相对原子质量是127，比人体大部分组织的密度都要高。当X线穿过身体时，碘会吸收更多的X线，这样就能让病变组织和正常组织之间的密度差异变得更明显，从而在CT图像上更清楚地显示出来。对比剂的相对原子质量越大，吸收X线的能力就越强，密度差就越明显，增强效果也就越好。

比如，磁共振检查中常用的钆对比剂，它的原子序数是64，相对原子质量是157，比碘还要重。如果在CT检查前用了钆对比剂，它也会吸收X线，导致CT图像上出现高密度的干扰信号，从而影响CT检查的结果。

02MR增强的原理

MR增强检查则是通过注射含有钆的对比剂来实现的。钆是一种顺磁性物质，它能够改变组织的磁性特性，具体来说，就是影响组织的纵向弛豫和横向弛豫。这种改变会让病变组织在磁共振图像上的信号对比度发生明显变化，从而使医生更容易发现病变。

碘对比剂是卤族元素，没有顺磁性，所以它不会影响磁共振检查的结果。也就是说，如果先做了CT增强（用了碘对比剂），再做磁共振检查（平扫或增强）是没有问题的。

因此，先做CT增强检查（用碘对比剂）不会影响后续的磁共振检查（平扫或增强）。但如果先做了磁共振增强检查（用钆对比剂），再做CT检查（平扫或增强）可能会干扰CT图像，影响检查结果。

供稿|放射科　　高策