肩关节疼痛是临床上常见的问题，许多患者因肩部不适前来就医，而肩关节Y氏位DR摄影检查对于诊断肩关节疾病至关重要。

肩关节Y氏位也叫冈上肌出口位，这个名字听起来有点复杂，但它的作用可不小。咱们的肩关节是由肱骨头（也就是胳膊上端的大圆骨头）和肩胛骨的关节盂（像个小碗一样）组成的。肱骨头像个大球，关节盂却很浅，只能包住肱骨头的三分之一，而且关节囊又薄又松。正是因为这样的结构，肩关节成了人体活动范围最大、最灵活的关节，能做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋和环转等各种动作。

肩关节周围有一群重要的“护卫队”——肩袖。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的，它们像一个环形的腱板，紧紧包绕着肩关节，让肩关节能够灵活地活动。肩袖很容易受伤，很多人以为只有做剧烈运动才会伤到肩袖，其实不然，老年人的慢性劳损也容易导致肩袖损伤。

患者取站立位，面向探测器方向，患侧肩关节放松，肱骨头放置探测器中心位置，肱骨和人体成一个方向，不要扭曲，肘关节屈曲成约90°夹角，冠状面与探测器成65~75°夹角。

胶片距离100cm左右并且使用滤线栅，机头向足侧倾斜20~30°角，FOV中心从肱骨头射入。这个角度和位置的设置，是为了让拍出来的图像更清晰，能够更好地观察肩关节的细节。

这个检查可以测量肩峰和肱骨头的距离，观察有没有骨赘形成，通过距离来反应是否有病变存在。正常距离为10~15mm，5~10mm提示狭窄，小于5mm提示肩袖可能大范围的损伤，为明确病因，此时建议进一步MR检查，观察狭窄的原因，肩袖损伤所致的狭窄比较常见。

供稿|放射科　　贾梦华