64岁的靳阿姨，10年前出现间断胸闷、胸痛，近日突然加重并伴有头晕、乏力，到河北省第八人民医院（河北省老年病医院）心内二科住院治疗。

　　经查动态心电图发现，靳阿姨窦性心律不齐，心律29-78次/分，平均38次/分；RR间隙>2秒、85次，最长2.2秒，发生在夜间。因不能耐受心宝丸，应用心宝丸后恶心、呕吐，建议行起搏器植入术。在科主任索云锡带领下，心内二科医师团队为靳阿姨进行心脏永久起搏器植入术。术后，不适症状消失，很快就出院了。

　　哪些患者需要安装永久起搏器？

　　索云锡介绍，心脏起搏器是一种植入人体内的医用电子仪器设备，通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使心脏激动和收缩，模拟正常心脏冲动形成和传导，主要用于治疗缓慢型的心律失常。

　　永久心脏起搏器以植入埋藏式起搏器进行人工心脏起搏，达到持久起搏作用，多用于各种严重心律失常持久存在，影响心脏泵血功能者。

　　是否植入起搏器的决定因素是症状，包括症状的程度、频率，患者是否可以耐受。轻微的头晕、乏力症状，一般来说，能够耐受，可以先密切观察，如果病情较重，再考虑安装心脏起搏器。

　　永久心脏起搏器适应征

　　◆ 病态窦房结综合征、严重的心动过缓、慢快综合征、窦房传导阻滞，患者出现头晕、黑蒙等脑供血不足症状；

　　◆ 有症状的高度或者III度房室传导阻滞；

　　◆ 颈动脉窦过敏或肥厚型梗阻性心肌病患者。

　　安装永久起搏器后，这些问题一定要注意↓↓↓

　　◆ 每日自测脉搏，坚持清晨或静坐15分钟测脉搏，如连续一周以上每日脉搏比以前慢3-4次，应及时就诊。

　　◆ 术后如出现晕厥、乏力，应及时就诊。

　　◆ 早期进行肢体功能锻炼。一般拆线后即可实施锻炼计划，循序渐进，逐渐加大幅度做抬臂、扩胸或爬墙运动，直到手臂可以举过头顶或摸到双侧耳垂。

　　◆ 装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作，如背扛重物、打网球、使用粗重工具等，以免影响起搏器的功能或电极脱落。

　　◆ 保持良好情绪，保证有规律的生活作息，避免睡眠不足、饱餐等不良因素对起搏器正常工作的影响。

　　◆ 避免接触、靠近强磁场。远离如碎石机、核磁共振、电灼设备、发电厂、变电站等，而一般的家电，如电热用品、电动剃须刀、微波炉等对起搏器则无影响。

　　◆ 妥善保管起搏器识别卡，乘坐飞机或到医院就诊请随时携带。

　　◆ 随身携带病情记录卡，记录有患者姓名、年龄、疾病、家庭电话、起搏器型号、安装日期、安装起搏器医院、随访医生姓名等，以备应急处理。

　　◆ 定期门诊随访。一般第一个月后一次，半年内每二月一次，以后每三月一次。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）心内二科擅长急性冠脉综合征、心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、高血脂、心肌炎、心肌病等疾病的评估、诊治。开展心血管疾病介入治疗，冠脉造影术、冠状动脉支架置入术、起搏器置入术等，同时开展各种心脑血管疾病的康复治疗，老年心血管疾病综合诊疗特色明显。

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