近日，一位20多岁的小伙子来河北省第八人民医院（河北省老年病医院）耳鼻喉科就诊，说最近耳道湿湿的、发痒，还觉得耳闷听不清楚。

　　检查发现，小伙子外耳道内出现了一片缩小版的“黑色森林”——绒毛状真菌丝团。原来，小伙子因长期佩戴入耳式耳机，外耳道内长时间潮热不通风，再加上平日喜欢掏耳朵，导致外耳道真菌病发生。

　　随着夏日来临，气温升高，加上空气潮湿，近日，来耳鼻喉科就诊的外耳道真菌病患者不断增多，今天，我们就来认识一下这个“霉菌”的真面目～～

　　外耳道真菌病又称耳真菌病，是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病，多数认为系由真菌感染所致，常合并细菌感染，多表现为外耳道潮湿，发痒。致病的真菌种类有很多，以曲霉菌、青霉菌及念珠菌较常见。

　　常见病因

　　◆ 环境温度和湿度增加，有利于真菌的生长繁殖。此病好发于热带、亚热带地区，高温而潮湿的季节多见。

　　长时间佩戴入耳式耳机，也可造成外耳道内局部环境潮热度增加。

　　◆ 耵聍缺乏。耵聍呈微酸性，有抑制真菌生长的作用，耵聍缺乏易导致真菌快速繁殖。

　　◆ 慢性化脓性中耳炎易合并真菌感染。

　　◆ 挖耳造成的损伤，如频繁掏耳、掏耳工具不洁等。

　　常见症状

　　外耳道真菌病在早期表现为耳内发痒，有闷胀感，还有少量水样分泌物。时间长了，因外耳道表皮脱落，与菌丝体共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆于鼓膜表面时，可出现听力减退及耳鸣。若伴有细菌感染，可引起外耳道内肿胀、疼痛。

　　检查患者的外耳道，常见到外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔，如薄膜，有时呈筒状、块状。

　　治疗方法

　　一般可在外耳道内滴入少许双氧水或生理盐水溶液，把外耳道的分泌物清理干净，再涂抹抗真菌的外用药物，如克霉唑软膏、达克宁霜等，同时可以辅助局部理疗。

　　预防措施

　　 保持耳内干燥 　减少佩戴入耳式耳机的时间，不给喜欢潮湿的真菌提供生长土壤。如果游泳、洗头时外耳道内进水，可将头偏向进水的耳朵并朝着地面，同侧单脚着地跳跃，让耳中水在震动时流出。

　　 不要经常挖耳 　频繁挖耳有可能将真菌带到外耳道中，而且耳屎有一定的抑菌作用，经常被清理干净，也使耳道失去了一道防护屏障。

　　 不滥用抗生素 　在外耳道长期滴入抗生素也容易引起真菌感染。细菌和真菌有拮抗作用，如果抗生素用得多，细菌受到抑制，真菌就会大量繁殖。没有明确细菌感染指征，没有医师指导，切勿滥用抗生素。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）耳鼻喉科配备有先进的测听设备和耳聋耳鸣头痛治疗仪，治疗各种原因导致的耳聋、耳鸣、眩晕等疾病，开展手法复位治疗耳石症，均取得良好的效果。

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