卒中患者恢复期病情相对稳定，意识清楚，各项功能也在逐渐恢复中。但是，此时患者的患侧肢体和躯干肌力尚弱，还没有足够的平衡能力，坐起后常不能保持良好的稳定状态。因此，这个时期应在练习基础力量的同时，加强平衡训练。

 

　　平衡功能分为三级，一级为静态平衡，二级为自动态平衡，三级为他动态平衡。 

 

坐位平衡训练

 

 

坐位静态平衡训练

 

　　静态平衡训练：患者在床边或椅子上静坐，髋关节、膝关节和踝关节均屈曲90°，足踏地或踏支持台，双足分开与肩宽，双手置于膝上。护理人员协助患者调整躯干和头至中间位，保持该位置数秒。

 

 

坐位动态平衡训练

 

　　动态平衡训练：静态平衡训练完成后，患者慢慢地倒向一侧，要求患者自己调整身体至原位，必要时给予帮助。让患者自己双手手指交又在一起，伸向前、后、左、右、上和下方并有重心相应的移动。

 

　　他动态平衡训练：患者处于坐位，身体能自如前后左右活动后，可让治疗师或护理人员在保证安全的情况下，向前后左右推动患者两侧肩膀，并让患者保持稳定。

 

站位平衡训练

 

 

静态站位平衡训练 

 

　　静态站位平衡训练：患者站起后，让患者松开双手，上肢垂于体侧，并保持站位。注意站位时不能有膝过伸。

 

 

站立平衡训练

 

　　站立平衡训练：在患者能独立保持静态站位后，让患者重心逐渐移向患侧，训练患腿的持重能力，同时双手交叉的上肢（或仅用健侧上肢）伸向各个方向，并伴随躯干（重心）的相应摆动，训练自动动态站位平衡。

 

　　如在受到突发外力的推拉时仍能保持平衡，说明已达到被动动态站位平衡。

 

患侧下肢支撑训练

 

 

患侧下肢支撑训练

 

　　当患侧下肢负重能力提高后，就可以开始进行患侧单腿站立训练。患者站立位，身体重心移向患侧，健手可握一固定扶手以起保护作用。

 

　　为避免患侧膝关节过度伸展，用手帮助膝关节保持屈曲15°左右。

 

 

起立训练 

 

　　患者双足分开与肩同宽，双手手指十指交叉，上肢伸展躯干前屈，双腿均匀持重，慢慢站起，此时，护理人员站在患者面前，双手置于患者臀部两侧，帮助患者重心前移，伸展髋关节并挺直躯干，尽量保持此体位；坐下时动作相反。

 

　　要注意防止仅用健腿支撑站起的现象。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）康复医学科根据神经系统疾病遗留的后遗症，从早期康复入手，致力于脑卒中患者瘫痪肢体功能的恢复，有效防止继发障碍的发生与发展，如针对运动障碍，采用减重步行训练、被动运动训练及经颅磁刺激等；针对吞咽功能障碍，采用冷刺激和空吞咽法、模拟吞咽训练法及口唇和舌训练等；针对心理障碍，采用心理治疗等。与此同时，发挥中医药优势，早期针灸、中药治疗，有效提高患者的生活质量。

 

　　康复医学科病区位于医院住院楼16楼，重点收治各种脑血管疾病恢复期遗留的肢体运动功能障碍者、言语或吞咽功能障碍者、骨科术后或运动损伤引起的关节功能障碍者、脊髓损伤引起的截瘫患者及颈肩腰腿痛患者的住院治疗。如果您有相关问题，可拨打热线电话咨询～～

 

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