春节将至，“过年模式”已开启，家家户户都在为过年做准备，扫房子、办年货，忙得不亦乐乎。忙碌中，一定要小心跌倒或急性腰扭伤造成腰椎滑脱。

 

　　腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部不连，或退化、断裂，椎曲改变，使小关节不稳，致椎体向前、向后或向侧方滑脱，刺激和压迫脊神经、马尾神经引起腰腿痛等一系列症状。

 

　　腰椎滑脱对人体有哪些危害？

 

　　◆ 出现各种腰、腿疾病症状。腰、腿症状是临床最常见腰椎滑脱症状。

 

　　◆ 合并前凸或后凸畸形，造成胸廓显著变形，导致肺组织受压与移位，使肺内小气道及毛细血管床发生扭曲，并造成肺顺应性下降及呼吸与循环阻力增加。

 

　　◆ 造成脊椎侧弯。位于脊柱后方椎管内的脊髓组织受压，脊髓功能受损，从而导致双下肢无力、股骨头坏死等。

 

　　腰椎滑脱患者会出现哪些症状？

 

　　腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多为钝痛，极少数患者可发生严重的尾骨疼痛。

 

　　坐骨神经受累：出现下肢放射痛、麻木症状。

 

　　间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

 

　　马尾神经受牵拉或受压迫：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

 

　　腰椎滑脱如何治疗？

 

　　目前，临床上对于腰椎滑脱的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。保守治疗主要是通过腰部制动、药物治疗及康复治疗等缓解患者症状，防止滑脱进展。

 

　　如果患者病情较为严重，比如造成明显的脊髓或神经受压并表现出症状，或患者在接受保守治疗后症状持续性加重；或出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆，则可根据病情选择合适的手术，从根源上解决患者病痛。

 

　　需要特别提醒的是，接受保守治疗的患者，需要定期复查，了解滑脱情况，便于病情出现变化时，及时干预。

 

　　保守治疗主要方法：

 

　　◆ 针灸理疗，消除炎症，减轻疼痛。

 

　　◆ 中药调理，补肾壮腰，强健筋骨。

 

　　注意：保守治疗忌牵引、按摩，有可能加重滑脱程度。

 

　　腰椎滑脱如何预防？

 

　　与腰椎滑脱的治疗相比较，对于绝大多数人来说，更应该注意疾病的预防。

 

 

　　避免过度劳累：避免腰椎长时间保持同一姿势或重复同一动作，出现症状时及时治疗。

 

　　防止外伤：外伤很容易导致腰椎滑脱病情加重，已经康复的患者容易出现二次滑脱。

 

　　纠正不良姿势：不良姿势会加重腰椎负荷，导致本就承担较大压力的腰椎出现病变危险。

 

　　养成良好的睡眠习惯：睡觉姿势不当、床过软都会导致生理曲度不利，容易导致腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅。睡眠时应选择合适的枕头，避免过高或过低。

 

　　预防腰椎滑脱的锻炼方法
　　◆ 加强腰背肌肉的功能锻炼。腰背肌肉强劲可增加腰椎的稳定性，拮抗腰椎滑脱的趋势。

 

　　腰背肌肉锻炼可用下列两种方法↓↓↓

 

 

　　其一：俯卧位，两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面，同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状。

 

 

　　其二：仰卧位，两膝屈曲，双足踩于床面，吸气时挺胸挺腰，使臀部离开床面，呼气复原。

 

　　◆ 减少腰部过度旋转，蹲起等活动，减少腰部过度负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。

 

　　◆ 减轻体重，尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重会增加腰椎负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，使腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势大大增加。

 

　　专家简介：

 

　　姚月明　主任医师，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科病区主任。从事骨科专业20年，擅长老年骨与关节疾病及老年骨质疏松相关性疾病的诊疗。应用热凝射频、低温等离子消融、椎间孔镜技术行椎板间入路（后路）/椎间孔入路（侧路）微创治疗颈、腰间盘突出病症、MED下减压结合经皮微创内固定技术解除老年腰椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎不稳等经验丰富。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科开展脊柱与关节疾病微创诊疗，运用微创脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症、骨水泥脊柱骨折椎体强化术；擅长微创关节镜联合单髁置换完成保膝治疗和全膝关节置换。

 

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