2022进入倒计时，新年的钟声即将敲响，元旦假期就要来了。

　　元旦期间，温度偏低，哮喘病发作的危险性较高，建议哮喘患者和亲友掌握一些急救知识，如果病情急性发作，可以尽快得到最合适的治疗。

　　什么是哮喘急性发作？

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）呼吸肾内科主任王海娟介绍，哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，伴有呼吸困难，以呼气流量降低为主要特征。

　　支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，急性发作时如果得不到及时、正确的救治，会给患者造成极大的痛苦，甚至威胁生命。

　　如何判断哮喘急性发作？

　　咳嗽：有的患者平时没什么症状，最近突然咳嗽，而且咳得比较严重，伴有胸闷气短，此时要引起警惕，可能预示着哮喘病情加重。

　　依据呼气流量峰值（PEF）监测：PEF可以通过简易峰流速仪来检测，峰流速仪携带方便，操作简单，可以在家自行检测，如果PEF值近期下降至个人最佳的60-80%或更低，要警惕急性发作的风险。

　　哮喘急性发作处理4步走:

　　第一步：远离诱因　大部分哮喘急性发作都有明确的诱因，远离诱因尤为重要，要保持家庭环境清洁通风，空气清新。

　　第二步：稳定情绪　及时消除患者的紧张情绪。紧张的情绪可能会加重气道痉挛的程度，使哮喘症状难以控制。

　　第三步：选用合适药物

　　◆ 首选速效支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等，能够迅速缓解支气管痉挛。哮喘患者都应该常备急救药，哮喘急性发作时， 每次吸入 100~200μg ，即 1~2 喷，必要时可每隔 4~6 小时吸入一次，但 24 小时内不宜超过 8 喷。

　　◆ 吸入激素和支气管舒张剂的联合药物。如果手边没有沙丁胺醇气雾剂，还可用布地奈德/福莫特罗，也可用于迅速缓解症状，最好一天不超过 8 吸。

　　◆ 家中常备口服激素如泼尼松等，不过用法、剂量要咨询专业医师，以免发生药物不良反应或延误病情。

　　◆ 氧疗。低氧血症者，采用鼻导管或面罩吸氧，以维持血氧饱和度在 94% 以上。

　　第四步：区分重症，及时送医

　　如果出现下述任何一项重症的表现，及时就近就医。

　　一看说话方式：如果讲话流畅，短语短句张口就来，这种情况通常不严重。重症患者往往讲话费劲，惜字如金，讲单字都困难，这种就要小心了。

　　二看坐姿体位：轻中度患者往往喜欢斜靠着或躺着，可以按照自己的舒适度调节，不烦躁。重症患者常常坐立不安，身体前倾坐着喘气会让他稍感舒适。

　　三看脉搏心跳：重症患者由于气道持续痉挛缺氧，心跳加速，往往脉搏或心率超过 120 次甚至更快。

　　四看血压氧饱和度：如果家里有指脉式氧饱和仪或血压计，都可以用来判断病情程度。当氧饱和度低于 90% ，通常表明病情重。如果血压不好，通常也表明病情重。

　　这里的血压不好一般指低血压，如果血压过低，可能有休克前兆。当然很多老年患者，血压很高时也要注意。

　　王海娟说，哮喘作为一种不能根治的慢性呼吸道过敏性疾病，需要进行长期规范的治疗，只有这样，才能有效控制病情，减少哮喘急性发作。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）呼吸肾内科拥有以“北京301医学专家”为专业带头人的呼吸诊疗团队，逐步构建呼吸系统疾病诊疗、康复运动、预防宣教于一体的全方位医疗服务体系，组建“微信慢病管理群”，以便更好地为患者提供帮助和服务。科室拥有多种国际先进的呼吸相关疾病诊疗设备，可及早发现疾病，尽早给予干预治疗，为您的健康保驾护航。

　　服务热线：0311-89892568　0311-89892569

　　专家简介:

　　王海娟　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）呼吸肾内科主任，曾在北京总医院从事呼吸危重症专业15余年，为军队慢性阻塞性肺病及支气管哮喘委员会委员，对慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，肺间质病，重症感染，急慢性呼吸衰竭，肺源性心脏病及肺部肿瘤相关治疗有着丰富的临床经验。