2013年，欧洲压疮咨询委员会（EPUAP）将每年11月的第三个周四定为“世界压疮预防日”，今年11月18日是第9个“世界压疮预防日”。设立“世界预防压疮日”的目的，就是为了提高大众对压疮的认识，并进一步探讨、研究如何预防压疮，为患者创造有质量、有尊严的生活。

不同体位常见压疮发生部位示意图

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科主任刘翠青介绍，压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织在长时间压力或压力结合剪切力的作用下，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。通俗地讲，压疮就是因为一个地方长期受压，身体着力点变换不及时，最后把皮肤压坏了。

　　老年人是压疮的高发人群，导致老年人发生压疮的常见原因除局部组织受压过久、皮肤出汗或排泄物刺激外，营养不良也是主要因素之一。

　　 局部组织受压过久 　老年人因日常生活能力下降或身体疾病后遗症，导致长期卧床，长时间保持一个体位，受压皮肤在身体重力、皮肤摩擦力以及剪切力共同下，作用于身体一个或几个固定受压部位，使得局部组织长期处于缺血缺氧状态，造成局部皮肤红斑、组织坏死、溃疡形成，这是压疮发生的最主要原因。

　　 营养不良 　老年人一体多病，长期受慢性疾病影响，缺乏锻炼，肌肉萎缩、减少，或部分患者长期进食不良，营养缺乏，易并发低蛋白血症、贫血，出现负氮平衡，使组织器官应激代谢的调节能力减弱，也是发生压疮的重要原因。

　　 皮肤出汗或排泄物刺激 　老年人皮肤老化，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，皮肤弹性差，局部皮肤在受到长时间汗液、尿液、粪便等刺激后会变得潮湿，局部酸碱度发生改变，表皮角质层的保护能力下降，皮肤容易发生破溃，进一步导致皮肤溃疡发生。

　　压疮导致皮肤红肿、皮肤溃烂，局部化脓坏死，进一步发展可导致骨髓炎、败血症、营养消耗导致低蛋白血症，诱发其他疾病，给患者的生命带来威胁，增加了死亡率，相关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。因此，预防压疮胜于治疗压疮已达成全球共识。

　　那么，如何预防压疮的发生呢？刘翠青提出以下建议~~

　　★ 长期卧床患者需使用气垫床间断充放气治疗，使局部皮肤组织能够有间断血液循环，每2-3小时翻身一次，床头抬高不要超过30°，侧卧位时选择30°侧卧位，身体消瘦患者可在骨突表面可垫软枕或软垫，将软垫竖放在腓肠肌下使足跟离开床面悬空。对于能够坐椅子或轮椅患者，也需要局部使用减压坐垫，并限制坐轮椅时间。

　　★ 患者保持衣着透气、柔软，清洁干燥，床单整洁平整、干燥、无皱褶、无碎屑，无局部隆起，软硬度合适，避免局部凹陷。在翻动患者时，动作轻柔，避免牵拉、拖拽，避免擦伤皮肤。

　　★ 做皮肤护理时，使用清水清洁皮肤，增加皮肤含水量，保持皮肤清洁及湿润。

　　★ 及时清理大小便，更换尿片。使用便器时，选择光滑无破损便器，不要强塞硬拉，防治便器损坏患者皮肤，在便器边缘垫上软纸，避免便器损坏皮肤。

　　★ 对于长期卧床患者，在身体受压部位可使用敷料进行保护性覆盖。

　　★ 及时改善患者营养状态，补充高蛋白、高维生素膳食。不能经口进食者，需给予肠内和肠外营养。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科对长期卧床尚未形成压疮患者，采取积极的压疮预防措施，有效保护患者皮肤；对已经形成压疮的患者，采用综合治疗措施，有效促进创面快速愈合，收到了良好的治疗效果。老年科针对压疮护理进行多次培训，有效提高了照护人员的护理水平，在很大程度上减少了压疮的发生，减轻了患者痛苦，受到了患者及家属的一致好评。

　　服务热线：0311-89892651　0311-89892696

　　专家简介：

　　刘翠青　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科主任，主任医师。河北省中西医结合学会老年病专业委员会主委，河北省老年医学会睡眠障碍与情绪障碍专业委员会副主委，河北省睡眠医学学会理事会理事。

　　擅长脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的诊疗。对老年一体多病、多器官功能障碍诊治方面积累了丰富的临床经验。

文字整理/商素亮