海上升明月，天涯共此时

 

2021年9月21日，农历八月十五

 

是中华民族传统的中秋佳节

 

残缺的月亮悄悄圆满

 

绵绵的思念渐渐变长

 

这一天，也是第28个世界阿尔茨海默病日

 

今年的主题是“知彼知已、早诊早智”

 

旨在提醒公众正确认识这个温柔的“绝症”

 

以更好的状态去准备、面对和适应

 

人有悲欢离合，月有阴晴圆缺

 

此事古难全

 

但愿人长久，千里共婵娟

 

　　日常生活中，经常听到有老年人说：“我的记性越来越差了，出门不是忘拿钥匙，就是忘拿手机；常常话到嘴边，就是想不起来要说什么，是不是老年痴呆了？”

 

　　其实，这些现象，很可能是出现了老年认知障碍。那么，老年认知障碍究竟有什么表现？老年认知障碍人群如何做好健康管理？作为家人，我们能为老人做些什么？第28个世界阿尔茨海默病日到来之际，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科主任刘翠青提醒大家，阿尔茨海默病防治，从不太早，永不言迟！

 

　　刘翠青说，认知功能是由多个认知功能组合而成，包括记忆、计算、理解、执行能力等。认知障碍是指认知功能中的一项或多项明显受损，老年人是认知障碍的高发人群，老年期认知障碍的类型有上百种，阿尔茨海默病的患病人数最多，约占50-60% 。

 

　　当一个人活到80岁的时候，有15%的概率患上阿尔茨海默病，85岁时概率会陡然上升到30%，95岁时是50%以上；中国目前是世界上人口最多的国家，老年人口占17.9%，已经逐步进入老龄化社会。老年人口的增多，导致老年变性病尤其是认知障碍患者增多，目前推算，我国总计有5000多万认知障碍人群。

 

　　刘翠青介绍，一般来说，按照老人的认知功能水平，可以大致分为认知正常、轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病三类人群。其中，轻度认知功能障碍是介于正常衰老与阿尔茨海默病之间的中间状态，因为病情较轻，还没有对日常生活产生较大的影响，所以，大部分人没有意识到自己已经出现认知功能受损。

 

　　如何早期识别老年认知障碍？

 

　　正如绝大部分老年慢性疾病的起病方式比较隐蔽一样，老年认知功能障碍也是悄悄地来、慢慢地加重，认知功能下降本身是一个缓慢的、连续的过程。早期识别老年认知障碍，可以参考以下症状～～

 

　　1. 记忆力明显减退。早期表现为记不起近期的事，丢三落四、说完就忘等。

 

　　2. 完成日常家务变得困难。有时甚至连多年养成的习惯、爱好都会忘记。

 

　　3. 语言障碍。有时连一些简单的词汇都不能表达自如。如想要牙刷时说：“给我拿一支带毛的笔来。”

 

　　4. 搞不清时间地点。如就在家附近却找不到自己家门。

 

　　5. 判断力下降。如正值冬天，却拿出夏天的衣服穿。

 

　　6. 抽象思维能力障碍。如忘记数字代表什么意义。

 

　　7. 常用物品放错地方。如熨完衣服，却把熨斗收进冰箱里。

 

　　8. 行为及情绪改变。如吃得正高兴时，突然不吃了，莫名地开始生气。

 

　　9. 性格明显改变。突然变得多疑、害怕以及过度依赖等。

 

　　10. 对日常生活不感兴趣。如连续几小时呆坐在电视机前或长时间闷睡等。

 

　　老年认知障碍患者的照护

 

　　刘翠青说，如果您认为自己或亲人存在认知障碍的早期表现，应及时到正规医院的老年科、神经内科就诊。有时，记忆丧失和思维混乱不是由认知障碍引起，而是由其他可以治疗的疾病引起的。

 

　　对于出现记忆力下降、语言表达不清楚等现象的患者，家属应注意患者是否有脑部病变的可能，要及时去医院做相应的检查并治疗，不要大意，以免错过最佳的治疗时间。

 

　　对于已确诊而且比较严重的认知障碍患者，家属应尽量多陪同，并做些卡片，写清家庭住址、联系人、联系方式等，给老人带在身上。同时，尽可能保留患者的社交功能，如经常带患者去接触一些朋友，并有针对性地做一些康复性训练。

 

　　家属要做到理解和共情，要多给予一些包容。“老人渐渐意识到自身的病症，会感到担心焦虑，甚至害怕接触外界事物，封闭自己，最终导致恶性循环。”刘翠青说，此时，家人应给予慰藉和陪伴，为他们带去开心与快乐。

 

　　老年认知障碍人群的健康管理

 

　　首先要在医生指导下坚持规范、规律服药。对于记忆力减退明显老人，刘翠青建议照护者用分药盒来监督老人的服药情况，必要时可在手机上设服药提醒，尽量避免漏服药导致病情变化。

 

　　其次，还要注意精神行为症状的管理，一些有精神症状的患者，在精神行为症状未受控制的情况下不能轻易停用药物，要咨询医生。合并高血压、糖尿病、心脑血管病、帕金森病等多种慢病的老年认知障碍患者，一定要按时服药。

 

　　此外，还可以在医生的指导下，进行个体化、循序渐进的居家认知训练，如持之以恒地进行如拼图、背唐诗、织毛线等认知训练。通过医生的专业建议，在难度设置、训练时长上进行差异化设置，以争取患者的配合。

 

　　刘翠青说，除了对疾病本身的治疗之外，还要注意加强营养，加强锻炼，以增强免疫力，养成良好的生活规律对预防老年认知障碍有很大帮助，要保证充足的休息和睡眠，经常对心理不良情绪进行调节。

 

　　专家简介：

 

　　刘翠青　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科主任，主任医师。河北省中西医结合学会老年病专业委员会主委，河北省老年医学会睡眠障碍与情绪障碍专业委员会副主委，河北省睡眠医学学会理事会理事。 

 

　　擅长脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的诊疗。对老年一体多病、多器官功能障碍诊治方面积累了丰富的临床经验。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）老年科是以诊治老年慢性疾病为主要特色的临床专科，是卒中联盟单位成员，设有脑卒中绿色通道，对于脑出血、脑梗死、脑炎、帕金森病、面神经炎、头痛、周围神经病变、癫痫、缺血性脑血管病急性溶栓治疗、高血压病、糖尿病、冠心病、心律失常、失眠、老年综合征及一体多病等老年慢性病具有丰富的临床诊疗和护理经验。

 

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