压力性尿失禁

 

　　40-50%的女性都曾被这个“烦人精”骚扰过，尤其是产后或更年期女性，打个喷嚏、咳嗽两声，或者做点稍微剧烈的运动，下身就一股“湿意”袭来。试想一下，这种不适谁有谁不脸红？对于这种病症，有人更是直接管它叫“社交癌”。

 

　　什么是压力性尿失禁？

 

　　尿失禁的类型有很多种，最常见的有三种，即压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。

 

　　压力性尿失禁是指当腹压上升，如大笑、跳跃、打喷嚏或咳嗽时，导致的不自觉漏尿现象。大约有70%的女性尿失禁都属于压力性尿失禁。由于尿路结构不同，这种问题主要会出现在女性身上，如妊娠分娩导致盆底松弛，更年期雌激素下降，绝经后营养不良等，这些都是引发压力性尿失禁的元凶。

 

　　尿失禁会给生活带来很多麻烦，此外，长期尿失禁还会引起泌尿系感染、阴道炎、周围皮肤炎甚至溃烂，并且与尿失禁相伴发生的是阴道异物感、小腹坠胀等子宫脱垂的临床表现。

 

　　我们用什么方法打败它？

 

　　分为手术方式跟非手术方式。不过大多数情况下，我们还是推荐非手术治疗。非手术治疗主要包括以下几种：

 

　　 生活方式改变 　戒烟，注意控制体重，少喝含咖啡因的饮料，减少重体力劳动和增加腹压的体力活动。

 

　　 盆底肌训练（凯格尔训练）　

 

　　第一步：排空膀胱；

 

　　第二步：感受盆底肌，可以在小便时尝试憋住流动中的尿液，这时候用力的肌肉，就是盆底肌；

 

　　第三步：收缩盆底肌。选择自己舒适的体位，坐着或者站着都可以。收缩盆底肌，这时应该感觉到收缩和上提，保持收缩3-10秒，10次一组，一天3组。收缩时腹部、大腿和臀部的肌肉放松，保持呼吸顺畅，不要刻意屏气；

 

　　第四步：放松盆底肌。每次收缩之后都应该放松盆底肌，感觉到盆底肌下降和伸展，深呼吸并充分放松，为下一次收缩做好准备。

 

　　贴心提醒

 

　　盆底肌训练（凯格尔训练）有以下不足之处需要注意↓↓↓

 

　　凯格尔运动虽好，但至少要坚持4-6周才能初见成效，如果短时间内看不到成效，很容易灰心气馁，中途放弃。

 

　　有些女性朋友发力方向不对，不仅起不到训练效果，反而使症状恶化。

 

　　腹肌参与度过高，我们的腹部腿部、臀部的肌肉远比盆底肌强健得多，当盆底肌力相对较弱或不懂得正确的收缩方法时，这些肌肉便会协助参与，从而导致达不到锻炼盆底肌的效果。

 

　　放松不完全。收缩后若没有完全放松，盆底肌处于过度紧张状态，容易发生肌肉疲劳甚至痉挛。

 

　　 生物刺激反馈治疗 

 

　　首先，可以进行盆底肌肌电筛查与评估，它可以通过皮肤表面电极采集肌肉运动电位，用以观察肌肉的募集形式，评估、记录和治疗肌肉相关性疾病。

 

 

　　一位患有子宫脱垂，压力性尿失禁的绝经后女性。2021年6月8日，行第一次肌电评估，进行一个疗程盆底治疗后，2021年7月2日，再次行肌电评估，结果对比，得分明显升高。患者反映在做第4次治疗后，憋不住尿的情况就没有再发生，治疗效果良好。

 

　　其次，见效快。以上述病例为例，压力性尿失禁患者一般治疗3-4次，大约1周时间即可取得明显疗效，相对于自己在家做凯格尔运动，具有治疗时间短，治疗效果好等明显优势。

 

　　最后，盆底生物刺激反馈治疗可以指导盆底肌正确发力，掌握正确的凯格尔运动方法，有利于巩固疗效。

 

　　尿失禁虽然可恶，但并不可怕，只要合理诊断及时治疗，就能和这个“烦人精”说再见。

 

　　如果您有漏尿等不适，欢迎到河北省第八人民医院（河北省老年病医院）妇科咨询，寻求专业人员的帮助。

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）妇科对妇产科的一些疑难病症有其独特的治疗方法，特别是在微创手术、盆底功能障碍性疾病、妇科炎症、妇科内分泌、计划生育等方面有一定优势。妇科拥有阴道B超，电子阴道镜、盆底评估康复治疗仪、LEEP刀、微波治疗仪、激光治疗仪、妇科臭氧治疗仪、无痛超导可视人流系统、乳腺血氧成像系统等先进设备，开展了阴式子宫手术、腹腔镜手术、阴道成形术、LEEP刀、微波手术等。

 

　　服务热线：0311-89892593