两个月前，70多岁的曾先生因大便出血问题来河北省第八人民医院（河北省老年病医院）就诊，老人原以为是痔疮，经肠镜检查发现为直肠癌早期，医生迅速为其手术治疗，目前恢复良好。

 

　　临床上经常见到这种情况，许多患者出现大便出血，往往以为是痔疮，自行购买痔疮药物治疗，导致漏诊误诊。还有不少人觉得肠镜检查太难受，自己症状也不明显，不需要做内镜检查，往往错过了发现早期癌症的最佳时机。今天就跟大家聊一聊老年人做肠镜检查的那些事儿。

 

肠镜检查适应症

 

 

　　◆ 有腹泻、腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征而原因不明确者。

 

　　◆ 原因不明的消化道出血。

 

　　◆ 钡剂灌肠或其他检查不能确定肠道病变性质者。

 

　　◆ 已确诊的肠道疾病如炎症肠病、结肠息肉、结肠癌术后等需要定期随访复查者。

 

　　◆ 有结肠癌家族史，需要进行肠镜检查者。

 

肠镜检查禁忌症

 

　　◆ 精神失常、精神过度紧张者。

 

　　◆ 肛管、直肠狭窄内镜无法插入者。

 

　　◆ 肛管、直肠急性感染期，有肠穿孔、腹膜炎的患者，腹腔、盆腔手术后广泛腹腔粘连的患者，肠梗阻者。

 

　　◆ 妇女月经期、妊娠期。

 

　　提醒！！！

 

　　近期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝血药者，请提前声明。

 

　　无痛结肠镜检查需家属陪伴，诊疗完毕后请勿自行开车！

 

检查注意事项

 

　　检查前　确定肠镜检查后，检查前7-10天应在医生指导下停用阿司匹林、华法林等抗凝类药物。确认检查单，仔细查看检查日期；检查前2-3天开始食用少渣半流质或流质饮食，如:稀粥、烂面条、蛋羹、面包等，避免吃含纤维素高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、红心火龙果、樱桃等深颜色水果。

 

　　良好的肠道条件有利于检查顺利进行，如果肠道准备不佳，不但会影响检查结果还会延长检查时间，增加患者痛苦，引发并发症。一定要遵照医生的时间要求口服肠道准备所需药物，一直等到排出清水样便时，方可进行肠镜检查。也有小部分老人由于长期便秘，喝完泻药后仍然泻不干净，此时应向医生咨询，或通过清洁灌肠来清洁肠道后，方可进行检查。如有泻后出现头晕，心慌，恶心等不适症状，需及时卧床，防跌倒，症状严重时及时报告医生。

 

　　检查当天晨起禁食。一定要在家人陪同下检查，并携带好一周内新冠肺炎病毒核酸检测结果，免疫四项检测结果，胸部CT或检查报告。

 

　　检查中　取左侧屈膝卧位，医生会将肠镜前端涂润滑剂由肛门慢慢放入，这时会感觉腹部有胀迫感及有便意，可以深呼吸使身体放松，根据医生的要求变换体位，尽量配合医生检查。

 

　　术中可能会感到腹部胀痛不适，这是因为术中检查为了撑起肠腔而注入了气体的缘故，肠道对牵拉刺激比较敏感，检查时可能会引起疼痛，有的人比较敏感，疼痛会明显，有的人没有明显不适。

 

　　检查后　做完肠镜后，大部分人会因肠道内注入的气体尚未排出而感到腹部胀痛不适，此时可排出气体，腹胀会自然缓解，也可顺时针环形按摩腹部，促使肠腔内气体排出。

 

　　取活检或息肉切除术后需卧床休息三天，不要剧烈运动，做完肠镜后医生会根据患者情况决定是否需要静脉输液治疗。做肠镜后应注意观察大便颜色，如有少量出血，可能是肠镜进出时摩擦致肠腔粘膜擦伤，不必担心；如出现持续腹痛并且大便出血量多，请及时告诉医生。饮食方面应继续少渣饮食三天。

 

　　提醒！！！

 

　　如果属于消化道癌症高危人群，建议及早到医院接受内镜检查。

 

　　如果被确诊为消化道癌症，也不用太焦虑，目前临床无痛胃肠镜技术应用较多，只要是早期发现，无淋巴结转移，就可在内镜下根除。 

 

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）内镜室拥有先进的奥林巴斯290电子消化道内镜诊疗系统，注重患者接受检查的耐受度和舒适度，全面开展无痛胃肠镜检查技术，并推出无痛胃肠镜组合检查项目，技术安全成熟，一次麻醉可以同时完成胃镜和肠镜检查，受到广大体检需求人群的青睐。开展胃肠内营养管的置放、胃肠道息肉内镜下切除治疗，包括高频电圈套切除、电热钳钳除等相关项目，技术娴熟，安全微创。

 

　　服务热线：0311-89892538

 

　　专家简介：

 

　　李红艳　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）内镜科主任、普外肛肠科副主任，副主任医师。河北省中医药学会肛肠分会常务理事、中华中医药学会肛肠分会理事会理事、中国医师协会肛肠病专业委员会理事、河北预防医学会胃肠病防治专业委员会常务委员。

 

　　采用中西医结合特色，微创治疗肛门大肠疾病（痔、瘘、肛裂、直肠肿瘤等）常见病、多发病，积累了丰富的经验。在甲状腺、乳腺疾病、胃结肠肿瘤等外科常见病、多发病方面积累了丰富的经验。熟练掌握胃镜、结肠镜操作及内镜下治疗技术。