慢阻肺，是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病，被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手，也是老年人的常见病。慢阻肺患者由于肺功能下降，平时走路会感觉气促、气急、气紧，有的还会出现消瘦、营养不良等症状。身体抵抗力较差，稍微感冒受凉就会诱发疾病的急性发作。因此，慢阻肺老人要格外注意自我防护。

　　禁止吸烟及被动吸入“二手烟”

　　吸烟是慢阻肺的最主要的病因，也是诱发和加重慢阻肺的重要原因，患者应尽可能避开吸烟场所。

　　预防感冒，避免捂汗后受凉

　　慢阻肺的主要病因就是肺部反复的炎症发作，反复的炎症不断加重慢阻肺的进展。肺部每感染一次，慢阻肺的病情就会加重一次。应尽可能少得感冒，可注射预防流感和肺炎的疫苗。

　　科学排痰，空气增湿多喝水

　　慢阻肺患者有多痰症状，积极排痰，有效清除呼吸道分泌物，患者呼吸会更畅通。对于自己不能很好地将痰咳出的老人，家人可以帮忙“叩背”，对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者会有明显帮助。

　　“叩背”注意事项

　　要“叩”得有效，须掌握正确的方法：操作者五指并拢呈杯状合拢，从背部自下而上、由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时叮嘱患者缓慢深呼吸，配合将痰咳出。

　　需注意两个问题：一是饭后一小时内不宜“叩背”，以免引起呕吐；二是“叩背”时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。

　　此外，增湿对排痰也有效果，鼓励患者多喝水，特别是增加饮水的频率，对呼吸道的湿化效果较好。

　　对于痰液黏稠无法咳出的患者，建议采用超声雾化吸入，可根据个体情况遵医嘱选择药物，以促使痰液稀释，利于咳出。

　　练习呼吸操，用更佳方式呼吸

　　慢阻肺老人常常会有气促、气急、气紧、不够气的感觉，通过练习呼吸操，有助于改善这些症状。

　　呼吸操有三种方法，分别为缩唇呼吸、屏住呼吸、腹式呼吸，可每天重复此练习多次。

　　 缩唇呼吸 　在嘴唇半闭（缩唇）时呼气，类似于吹口哨的嘴型。这个方法可在气管支气管内产生压力差，防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。该方法包括小量吸气，长时缩唇呼气。

　　 屏住呼吸 　先吸气，屏住呼吸3秒钟，然后呼气，屏住呼吸可以延长肺内氧气和二氧化碳交换时间，使更多氧气进入血液中。

　　 腹式呼吸 　先放松双肩，将一手放于胃部（上腹部），通过鼻子吸气时上腹部膨出，然后收紧上腹部肌肉，缩唇呼气，感觉胃部下沉。每休息两分钟重复三次。

　　合理运动维持和改善肺功能

　　慢阻肺疾病患者要坚持规律运动，建议通过适当的步行、量力慢跑等有氧运动，增强体质，也可以在家中进行一些伸展运动和上下肢肌力训练。

　　提醒：发烧、感冒时应暂停运动；不要在饱餐后立即做运动。

　　家庭氧疗改善患者缺氧情况

　　慢阻肺患者特别是伴有慢性二氧化碳潴留者，可以使用家庭氧疗。具体的方法是鼻导管低流量持续给氧，一般控制在1－2升/分钟，以避免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。每日需要氧疗至少15小时，如有条件，每日氧疗时间18小时以上，效果更佳。家庭氧疗可改善慢阻肺患者的大脑功能，防止病情恶化。但患者及家属要掌握氧疗装置的操作方法和安全标准，夜间氧疗更有效。在氧疗过程中，需请教专业人士给予必要的指导。

　　同时，慢阻肺患者对家居环境也有一定的要求。为避免感冒诱发加重病情，室内外温差不宜过大；保持室内空气湿润，开窗通风，防止皮肤干燥、鼻出血症状；勤晒衣被、注意房屋清洁卫生，防止病毒细菌滋生。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）呼吸肾内科人员配备合理，技术力量雄厚，病区配备有中央空调、中心供氧、中心吸引设备、多台呼吸机、多导睡眠呼吸监测仪、床旁肺功能仪、心电监护仪、气压治疗仪、排痰机、呼吸训练器、高流量呼吸湿化治疗仪等先进仪器设备，对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、急性支气管炎、各种细菌性肺炎、非典型性肺炎、重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺血栓栓塞症、支气管扩张症、睡眠呼吸暂停、气胸、胸腔积液、支气管肺癌、间质性肺病、职业性哮喘等综合征的规范化治疗和长期管理、救治方面具有丰富的经验和较强的技术实力。

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