时下正是“春眠不觉晓”的季节，可也有不少人苦恼于“今夜无眠”。

　　其实，睡眠障碍与心理健康息息相关，60%以上的睡眠障碍源自“心病”，心病还需“心药”医，3月21日是世界睡眠日，让我们听河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科/老年科主任刘翠青聊聊失眠与心理的那些事。

　　由心理因素引发的“假性失眠”

　　“医生，我又失眠了，我昨晚又是整夜没睡，到了白天，觉得特别疲倦，还头晕、乏力……”

　　在门诊、在病房，经常会遇到这样的患者。可是，经过睡眠仪器监测显示，这些患者的睡眠并无异常。而且，护士夜间多次查房，他们都毫无察觉，可见他们是睡着了，还睡得比较熟。临床上，把这样的失眠叫作“主观性失眠”，又称为“假性失眠”。这些患者实际上睡得并不差，但总是认为自己入睡困难，或睡眠减少，导致白天精力下降，疲劳，甚至继发情绪问题，如焦虑、抑郁等。这种“假性失眠”就是较典型的由心理因素引发的失眠，在治疗时找出背后隐藏的心理致病源，失眠问题就会迎刃而解。 

　　失眠与抑郁是“孪生兄弟”

　　失眠与抑郁犹如一对“孪生兄弟”，抑郁多表现为失眠，而失眠后又会让人产生抑郁情绪，两者常常相互影响，形成恶性循环，来院就诊的患者中，很多都是失眠伴有抑郁、焦虑症状。

　　85岁的崔老是一位离休老干部，性格开朗，爱说爱笑，近两年，老人年纪越来越大了，周围一些老同志相继过世，心理上逐渐引起了恐慌，开始出现晚上入睡困难，白天不爱讲话，对什么事都提不起兴趣。严重时，一天24小时都无睡意，即便用药，也只能睡两三个小时。饱受失眠折磨的崔老感到筋疲力尽，非常痛苦。1月前，到老年科住院治疗，经过医生耐心细致地问诊、检查和临床观察发现，崔老不仅患有失眠，还患有中度抑郁，经过科学系统的综合治疗和心理疏导，崔老才逐渐恢复健康。

　　失眠可防可治，不必过于紧张

　　失眠症由外部因素和心理因素所致，在临床治疗时，会综合采用药物治疗、物理治疗和心理治疗，治标的同时，更要治本。失眠可防可治，不必过于紧张。

　　要想预防和战胜失眠，首先对失眠要有一个正确的认知： 睡不好并不等于失眠。 失眠症是一种疾病，有严格的诊断标准。一周内至少有三个晚上出现入睡困难、难以维持睡眠，或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适，伴随白天的苦恼或影响社会功能，病程持续三个月，才可以诊断为失眠症。 短暂的睡眠不好人人都会出现，一般可以自行改善，不必因此过分担心。

　　其次， 预防失眠需要保持规律作息和良好心态。 尽量不要熬夜，年轻人要尽量避免熬夜看电脑、玩手机，睡前精神放松，不要过饥过饱，睡前尽量不要饮酒、抽烟等，遵循睡眠规律，可有效预防睡眠障碍。同时，日常生活中，学会自我调控和驾驭情绪，遇到不愉快的事，学会找出口宣泄，培养乐观开朗的性格，多些兴趣爱好，适当参加一些户外活动，呼吸新鲜空气等，都会对情绪和睡眠有帮助。

　　同时， 失眠需要鉴别是短期失眠还是长期失眠，三个月以内的失眠属于短期失眠。如果是长期失眠，需要到神经内科去鉴别，判断是否伴有其他疾病。如果是伴有睡眠障碍、呼吸障碍，要考虑睡眠呼吸暂停综合征，需要进行睡眠监测。因此，一旦反复出现入睡困难、易醒、早醒、多梦等症状时，就要到专业医疗机构就诊，让专科医生先评估，分析失眠背后的原因，对因治疗，切记不可盲目自行用药。

　　专家简介：

　　刘翠青　中国农工民主党党员，主任医师，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）神经内科/老年科主任，河北省中西医结合学会老年病专业委员会主委，河北省老年医学会睡眠障碍与情绪障碍专业委员会副主委，中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会常委，河北省中老年保健协会帕金森病及相关疾病专业委员会常委，河北省睡眠医学学会理事会理事，石家庄市医学会卒中预警预防专业委员会常委。

　　擅长一体多病、脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的诊疗。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）失眠门诊主要针对常见的睡眠障碍，如各种类型失眠、睡眠呼吸暂停综合征、睡眠-觉醒节律紊乱、不宁腿综合征、睡眠行为异常及其他睡眠相关疾病，通过睡眠量表评估筛查、睡眠监测等以及生物反馈治疗、经颅磁刺激治疗、针对睡眠的认知行为治疗等，进行综合的检查和治疗。

　　咨询热线：0311-89892651