为了提高人们对慢性肾脏疾病的认识，早防早治，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议，从 2006 年起将每年 3 月份的第二个星期四定为世界肾脏日，今年的世界肾脏日是 3 月 11 日，主题是“与肾病相伴，过精彩人生”，旨在以患者为中心，赋予患者和照顾者力量，带病快乐生存，提高生活质量。为帮助人们正确认识慢性肾病，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）中西医结合科主任孙立新为大家详解慢性肾病相关知识。
慢性肾病 肾损害（病理、血、尿、影像学异常）≥3个月者，可诊断为慢性肾病。目前，全世界有 8.5 亿人患有肾脏疾病，在我国，慢性肾病患病率已高达 10.8%，即10个人中有一个肾脏病人！全球因慢性肾病接受透析的患者人数正以每年 5~8%的速度持续增长，预计到 2040 年，慢性肾病将成为危害全球人类健康的第五大杀手。目前，大多数慢性肾病难以根治，治疗目标定位在控制并发症和延缓疾病进展，避免进入尿毒症期。
怎么知道自己有没有得慢性肾病？
慢性肾病好发于体质较差、有基础疾病、经常乱服药物者， 出现下列现象，应尽早进行肾脏相关检查：
● 眼睑、面部水肿，脚部、踝部水肿；
● 疲乏无力，精力不充沛；
● 夜尿增多；
● 高血压，尤其是年轻人高血压；
● 尿中有泡沫；
● 尿颜色加深，尤其是在感冒后；
● 恶心、呕吐，食欲降低；
● 面色及甲床苍白；
● 口气中尿骚味；
● 皮肤瘙痒。
需要做哪些检查？
血常规检查 查看血液中的白细胞、红细胞、血小板等有无异常，可以诊断有无感染、贫血等，有助于医生了解病情。
尿常规检查 可以查看尿液中有无蛋白、白细胞、红细胞、管型等，可以初步判断肾脏是否有损害。
肾功能检查 可以初步了解患者的肾脏损伤部位和程度，有助于慢性肾病的诊断，常用指标如尿素、肌酐和一些电解质。
组织学检查 明确慢性肾病诊断结果，指导治疗方案。
如何预防慢性肾病进一步发展？
早期筛查，定期复查 基础病多，高危风险人群，应注意早期筛查；明确疾病后应注意定期复查，监测肾功能，规律随诊。
避免加重肾脏疾病因素 饮食上总体需注意低盐低脂优质蛋白饮食，早期正常饮食，中晚期则需限制蛋白摄入量，多食蛋清、牛奶等优质蛋白；成年人对于猪牛羊肉等摄入，每天最好不超过100g。
积极有效控制原发病 控制好血压、血糖、血脂、尿酸等，注意平稳下降，定期监测，且要避免诱发加重原发疾病的因素；尽量使血红蛋白、白蛋白等含量处于正常范围。
根据国际权威指南意见，对于大多数伴有微量白蛋白的患者，血压控制的靶目标为<130/80mmHg，老年人则可适当放宽至<140/90mmHg。血脂治疗目标为LDL-C水平降至2.26 mmol/L以下，并发冠心病者降至1.86mmol/L以下；TG降至1.5 mmol/L以下。尤其是肾病综合征患者需特别注意。
避免使用肾毒性药物；预防和积极有效控制各种感染。
监测出入量 尽量使每天摄入的液体量（包括饮水量，有静脉液体输入的要注意静脉液体进入量）少于排出的液体量（包括尿液、汗液、大便等），保证机体处于负平衡状态。
保持良好生活习惯 戒烟、戒酒，保持心情舒畅、情绪稳定，适当进行体育锻炼，注意锻炼过程中要轻缓、量适当，可分次训练，避免过度劳累等。
得了肾病需要注意什么？
饮食方面： 低蛋白、低磷饮食。充足的碳水化合物，适当的饮水量。限制钠盐、液体和蛋白的摄取，补充维生素和铁。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物，忌吃辛辣刺激性食物。
生活方面： 注意个人卫生，保持口腔及皮肤的清洁，避免过量饮酒。避免熬夜，避免劳累，保持健康体重，适当的体育运动。
孙立新介绍，中西医结合科独创“清、降、疏、导”的方法，治疗各型肾病、糖尿病肾病，清除顽固性蛋白尿、血尿，稳定了病情，控制向肾衰发展，减轻服用激素引起的副作用和撤减激素引起的疾病复发；采用中药肠道透析及中药排毒疗法，有效延长了透析间歇，延缓肾衰发展，降低肌酐、尿素氮、尿酸。
专家简介：
孙立新 河北省第八人民医院（河北省老年病医院）中西医结合科主任，硕士研究生，主任医师。国家中医药管理局中医重点专科学术带头人。国家区域诊疗中心专家组成员。擅长中西医结合治疗肾病，血液病，肿瘤以及老年疑难杂症。
河北省第八人民医院（河北省老年病医院）中西医结合科是全国综合医院中医药工作示范单位，国家中医药管理局重点专科，河北省中医药管理局老年病专业组组长单位。中西医结合采用益气扶正，疏肝解郁，润肠通便，清热滋阴等方法，治疗老年性疾病，如老年肾病、血液病、肿瘤及老年疑难杂病等取得良好效果。在临床实践中摸索出一套适合治疗老年性疾病的方法，即“营养加心理，个体加指南”，擅长治疗老年眩晕、汗证、失眠、瘙痒、褥疮、消渴、便秘、关节肿痛、水肿、哮喘、腰腿疼痛，擅长应用中医中药、针灸、刮痧、拔罐、小针刀、穴位贴敷、穴位埋线、推拿、药浴等治疗老年疾病，注重老年医疗护理，生活护理，心理护理和精神护理，倡导中西医结合全心全心意为患者服务。
服务热线：0311-89892656（门诊） 0311-89892669 （病房）