88岁的张爷爷前段时间感觉肚子胀痛,最近一周更是排不出大便,腹痛剧烈难忍,生活受到了严重的影响。到河北省第八人民医院(河北省老年病医院)普外肛肠科就诊,经检查考虑为肠梗阻,由于老人已是高龄,采取内科保守治疗措施,给予抗炎补液、胃肠减压、灌肠等治疗,但症状却一直没有得到缓解。
那么,是什么原因引起的肠梗阻?内镜室医师为老人做了结肠镜检查,发现在回盲部有一肠道肿瘤,引起肠道狭窄,将肠腔完全堵塞。最终,病理显示中分化腺癌。由于病程长,结肠扩张明显,如果不及时手术解除梗阻,张爷爷将面临结肠破裂、腹腔感染,甚至危及生命。
普外肛肠科主任张丙贵组织医师进行病历讨论,大家一致认为首先要考虑解除梗阻,恢复肠道通畅性,及时挽救老人生命。经综合评估后,积极进行术前准备,为老人行开腹手术探查一期切除吻合术,完整切除了肿瘤,恢复了肠道的连续性,手术顺利完成,老人术后恢复良好,腹痛、腹胀均缓解,也能正常饮食了。
近年来,随着人们生活水平提高、饮食习惯改变,肠道肿瘤发病率明显增高。在引起肠梗阻的病因中,肿瘤所占比例也显著上升。肠道肿瘤引起肠道狭窄,容易引发肠梗阻,恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及其治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱,如低钾、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等因素,从而使病情复杂及恶化。
专家建议,老年患者身体出现不适,一定要第一时间检查,防止病情进一步恶化,为治疗带来更多困难。
河北省第八人民医院(河北省老年病医院)普外肛肠科专注于肛肠疾病治疗,历史悠久,对于肠梗阻的诊断和治疗有着非常丰富的临床经验。针对一些黏连性肠梗阻,科室有专门的灌肠和口服中药,通肠效果显著,科室还引进国际上先进的大肠灌洗机,可以解决排便困难和高位梗阻问题。开展腹腔镜微创治疗技术,对于一些严重的肠梗阻疾病采用微创治疗,疗效好、恢复快,深受患者好评。
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