李奶奶85岁了，除了血压高点，平时没啥不舒服。近几天突然出现腰疼，感觉也没有磕碰过，以为是受凉了，休息一下就好。可歇了两天，腰疼越来越厉害，连上厕所都成了“老大难”。孩子们带老人来河北省老年病医院骨二科看病。

　　详细询问老人情况并查体后，怀疑老人发生了胸椎骨折。做进一步检查，CT显示老人第11、12胸椎椎体发生了骨折。

　　“有两个办法处理腰疼：一是慢慢养着，先尽量不活动，大约20天左右疼痛会缓解；另一个是打个‘针’，灌点胶把碎骨头固定在一起，也叫骨水泥椎体成型，卧床24小时后，疼痛就会明显减轻。”我这样给老人和家属建议。

　　“这是手术吧？老人这么大年纪，身体受得住吗？”家属着急地询问。

孔镜手术切口只有7毫米

　　我告诉老人和家属：“其实，这是个局麻的‘小’手术，不切口，一般半小时就做完了。我们已经为老人的身体做了全面评估，还有多学科专家全程保护，放心吧！”耐心给老人和家属解释，并给大家看了以往的手术图片，“每位手术患者都有图片记录，我们治疗的椎体成型患者中，最大年纪的都98岁了”。

　　 “我‘打针’，可不忍着疼了；太遭罪了。”李奶奶率先表态，家人也纷纷表示同意。

　　完善各项检查后，我们给李奶奶做了椎体成型手术。第二天，李奶奶就可以下地溜达了，因为第三天就要出院回家，老人一定要和医生们合影留个纪念。

　　80岁以上的老年人由于合并多种老年常见病，身体体质比较差，多有骨质疏松的情况，如果平时生活不注意，可能会出现骨折的现象。在骨折出现以后，长时间卧床会对全身多个系统造成不良影响，导致一些并发症的问题，容易加大死亡率。对老年人来说，发生老年脊柱的压缩性骨折或腰椎间盘突出、老年髋部骨折应尽早手术治疗，使患者能够早期离床活动，减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，尽快恢复患者的负重功能。

　　从医疗角度来说，现在的治疗手段比以往先进得多，河北省老年病医院治疗老年脊柱的压缩性骨折和腰椎间盘突出采取的是微创治疗，以往全身麻醉的切口手术改成了局麻“孔”镜辅助的手术。患者全程清醒，术中可以与医生交流，手术时间也都比较短。这样一来，以往高龄患者容易出现的麻醉风险、出血风险、心脑意外的出现几率都大大降低。所以说，目前如果病情经保守治疗无效，需要手术治疗时，微创治疗手段对于高龄患者是最好的选择。

　　专家简介

　　姚月明　主任医师，河北省老年病医院骨二科病区主任。从事骨科专业20年，擅长老年骨与关节疾病及老年骨质疏松相关性疾病的诊疗。应用热凝射频、低温等离子消融、椎间孔镜技术行椎板间入路(后路)/椎间孔入路(侧路)微创治疗颈,腰间盘突出病症、MED下减压结合经皮微创内固定技术解除老年腰椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎不稳等经验丰富。

　　服务热线：0311-89892693　18633911919