在骨折术后的康复治疗时如果不能得到及时和正确的康复训练,往往对骨折的恢复带来关节粘连、僵硬和功能障碍的问题。所以,在最佳锻炼时机,遵守科学的方法进行康复治疗和合理训练至关重要。
骨折术后康复治疗记住以下时间点:
建议在2周到4周到康复科就诊;
术后4周到6周是康复蜜月期;
术后6周到3个月是康复黄金期;
术后3个月到6个月是康复晚期;
术后6个月之后再康复治疗就没有明显效果;
骨折术后康复治疗宜早不宜晚。
1、术后4到6周
此时骨折已经进行了适当的手法或牵引复位,并已实施了石膏等外固定措施,受伤局部肿胀正逐渐消退,骨折端血肿逐渐吸收。伤势基本有了初步的愈合,却也开始出现不同程度的关节粘连和活动僵硬,所以这段时间患者要密切配合康复治疗,在专业康复治疗师的指导下消除关节遗留问题,避免留下遗憾。
在不影响骨折复位的情况下,可采用抬高患肢、低温镇静技术消肿消炎止痛、骨折远端的向心性按摩和主动活动的方式,增加局部血液循环,促进肿胀消退,预防肌肉萎缩,减少或防止粘连和纤维化的形成。
2、术后6周到3个月
肿胀已经消退,疼痛消失,软组织的损伤已逐步趋于修复,伤口有了初步的愈合,做康复治疗效果最为明显。此时要巩固之前的治疗,减轻肌肉的进一步萎缩,增加血液循环促进骨折愈合。
训练方法除继续进行患肢肌肉的等长收缩和未固定关节的伸屈活动外,还可在健肢或治疗师的帮助下,逐步开始骨折局部上、下关节的石膏内活动,以及与骨折移位相反方向的活动。
3、术后3个月到半年
此期属于康复晚期,患者骨折端已经稳定,能耐受一定的应力,外固定已经拆除,患肢的肌肉和关节得以进行更大范围的训练。
这时要比黄金期花费更多的时间和精力解决遗留的问题,如粘连、僵硬和活动受限,治疗方法也相对复杂些。依靠手法治疗—关节松动术、SPS支具的牵伸等方法扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体运动功能,促进生活和工作能力的最大恢复。训练方式以抗阻活动和加强关节活动范围为主,再加上肌力恢复训练。
4、术后半年
这个时间来做康复治疗已经不是优先选择,因为关节痉挛僵硬已经定型,康复治疗收效甚微,通常建议患者直接去骨科接受微创或开放式的松解手术,术后再接受康复训练。
总之,骨折的愈合是一个复杂的过程,持续时间长,影响因素多,患者要有充分的心理准备,而骨折患者只有通过接受专业的康复指导才能收获良好的恢复效果,让生活自理,提高生活质量。
康复科
坚持中医特色和现代西医康复相结合,综合治疗骨折后功能障碍、运动创伤、颈腰椎病、关节置换术后康复,特色明显,技术领先。
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