从1997年开始，欧洲帕金森病联合会将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病（PD）是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、下肢、唇、下颌等处不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。

　　近年来，帕金森病发病率不断上升，已成为继肿瘤、心脑血管病之后的"第三杀手"，严重影响着中老年人的健康。2020年“世界帕金森病日”到来之际，河北省老年病医院神经内科主任刘翠青通过一例典型病例的治疗过程，和大家谈谈帕金森病的综合治疗。

　　帕金森病以运动迟缓、静止性震颤及肌张力增高为主要临床表现，合并非运动症状如睡眠障碍、胃肠道症状、直立性低血压、多汗、膀胱功能障碍、便秘等亦被忽略。如何合理治疗帕金森病，尽可能降低疾病的危害，是患者和医生共同追求的目标。

　　病例简介：

　　患者刘女士，69岁。7年前发现自己肢体僵硬、行动迟缓，行走时迈步、转身费力，经多家医院检查，诊断为帕金森病，开始口服药物治疗。

3年前，患者右上肢出现不自主抖动，静止时明显，活动时症状减轻；10个月前，因情绪波动大，心情烦躁不安，间断低落，被诊断为“焦虑抑郁状态”；9个月前，发现“体位性低血压”，立位血压77/42mmHg，卧位血压150/78mmHg。

　　平日患者夜间睡眠差，入睡困难，多梦易醒，大便干燥，排便费力，伴口干、口苦，伴情绪不稳，易紧张、激动、恐惧，间断出现幻觉。饮食尚可，无嗅觉减退，无饮水呛咳。

　　专家讲解： 

　　帕金森病的治疗需要与患者建立长期联系，跟踪随访疾病治疗全程，从患者病情评估、临床用药精准调整、外科手术时机选择、心理、康复、护理等方面帮助患者制定正确、合理的诊疗方案。在治疗帕金森患者运动症状外，同样关注帕金森患者的非运动症状：神经精神症状：抑郁、焦虑、幻觉、痴呆、冲动行为等； 

　　睡眠障碍：周期性腿动、快动眼睡眠行为异常、失眠等 ，表现为睡眠质量差或多梦，睡觉时拳打脚踢，做噩梦说梦话，夜晚睡不着，白天不自觉打瞌睡等；

　　自主神经症状：膀胱功能障碍（表现为小便失禁或潴留）；直立性低血压（患者常常感到头晕不适，立位时加重，平卧位后症状缓解，监测血压出现立位后血压下降）、性功能障碍等； 

　　胃肠道症状：胃排空障碍、反流、便秘（大部分患者在出现运动症状前很多年就有便秘的临床症状）等； 

　　感觉症状：嗅觉减退、味觉缺失；

　　通过对患者的综合评估及精准化治疗，实现对帕金森疾病的全程管理，才能让更多的帕金森病患者能得到综合规范的治疗，过上有质量的生活。

　　结合刘女士的具体情况，住院后经过给予多巴丝肼，普拉克索等规范的药物治疗和康复治疗，以及调节情绪，改善睡眠和排便等综合治疗后，患者出院时运动迟缓，肢体震颤，睡眠障碍等症状得到明显好转。

　　专家简介：

　　刘翠青　中国农工民主党党员，主任医师，河北省老年病医院神经内科、老年科主任。河北省中西医结合学会老年病专业委员会主委，河北省老年医学会睡眠障碍与情绪障碍专业委员会副主委；中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会常委，河北省中老年保健协会帕金森病及相关疾病专业委员会常委。

　　擅长一体多病、脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的诊疗。