许多脑卒中患者发病后，会出现肢体偏瘫、吞咽困难和失语等症状，恢复健康需要一个时期的康复治疗。除了医疗机构的专业康复治疗，患者出院后，家庭成为其最主要的康复场所，对患者的预后和转归有直接影响。那么，回归家庭后的康复训练要如何进行呢？

　　重视心理和睡眠

　　脑卒中患者由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现出抑郁、悲伤等心理状态，性格也会发生变化。此时，家人应多给予理解与关爱，多与患者聊天，多鼓励、表扬训练中取得的进步，尽力帮助患者消除悲观情绪，建立生活信心。

　　脑卒中后患者的睡眠质量非常重要，直接影响着患者康复训练的质量和心情，如患者出现睡眠障碍，必要时可请医生给予药物治疗。

　　重视良肢位摆放

　　脑卒中如果引起较严重的偏瘫，患者常常需要卧床很长一段时间，由于瘫痪肢体肌无力，关节周围的肌肉和韧带松弛，应注意良肢位摆放，以促进患侧更好恢复。

　　睡姿宜采用侧卧，鼓励患侧卧位，适当健侧卧位，尽可能少采用仰卧位，尽量避免半卧位。同时应注意每隔2小时翻身一次，预防褥疮的发生。

　　患侧卧位具体方法

　　躯干：略后仰，背后放枕头固定；

　　偏瘫侧肩：向前平伸外旋；

　　偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上；

　　偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲,髋关节伸直；

　　健侧上肢：放在身上或枕头上；

　　健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。

　　注意日常生活能力训练

　　日常生活能力训练包括饮食、洗漱、更衣、大小便、洗澡等，在训练中必须有人陪伴，防止发生跌倒等意外。注意鼓励患者多使用患侧，少使用健侧。

　　床椅转移

　　如果患者具有坐位平衡能力，即可进行床椅转移练习，在练习的过程中，家属可以在患者力量不足时辅助进行转移，保护患者，防止跌倒等意外事件发生。

　　重复语言康复训练

　　对失语者，最重要的是让患者建立与人沟通的方式，要进行口语训练和书面语言训练，应由易到难，循序渐进，所教的内容应适合患者兴趣，尽可能与日常生活相联系。还应让患者看电视、听广播等，给予听觉和视觉的刺激。

　　注意保护关节

　　由于瘫痪肢体力量差，走路跛行或不正常的走路姿势，易造成偏瘫侧膝、踝关节过度磨损，导致关节损伤而出现关节痛。所以，对偏瘫恢复期患者的康复锻炼要适度，注意保护关节。比如，刚开始可以在助行器的辅助下进行训练，在训练过程中可以带上护膝等矫形器防止关节的过度磨损。

　　合理营养，预防并发症

　　脑卒中患者的饮食应遵循低盐、低脂，适量碳水化合物、适量蛋白质，高维生素膳食。不要吃得过饱，多吃富含维生素的食物，如新鲜的肉蛋奶及水果蔬菜等，以增强机体抵抗力。预防并发症，加快身体康复。

　　河北省老年病医院康复医学科将现代康复与传统康复有效结合，根据神经系统疾病遗留的后遗症，从早期康复入手，致力于脑卒中患者瘫痪肢体功能的恢复，帮助他们早日回归社会，减轻家庭和社会负担。

　　如您有相关问题，可到河北省老年病医院康复医学科病区（住院楼5楼）咨询治疗。

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