牙齿有龋齿，反复疼痛后又不痛了，这是龋齿自愈了吗？您可不要盲目乐观……这可能在提示您：牙病更严重了！

　　我们的牙从外到内分别为牙釉质、牙本质和牙髓。龋齿一般是细菌从外向内、从上到下（从牙冠到牙根）逐步感染的。

　　牙釉质龋

　　牙釉质是牙齿中最坚硬的部分，当龋病发生在牙釉质时，您可能没有感觉，但医生在检查时可发现。

　　牙本质龋

　　当龋病进展到牙本质时，患者对酸甜食物敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤其明显，刺激消除后症状马上缓解。

　　以上两个阶段的龋病通过简单的补牙（去除掉感染龋坏的部分，再用人工材料填充）就可以完成治疗。

　　牙髓炎

　　如果对前两个阶段“不理不睬”的话，龋病会继续向深层根方侵袭，侵入牙髓组织引起牙髓炎，产生自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍。

　　这个阶段的治疗就会比较麻烦，需要根管治疗才能解决问题。治疗费用也会大大增加，治疗的复杂程度也会大大增加。

　　根管治疗是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，并对髓腔消毒后，再用对身体无害的材料将髓腔（原先被牙髓占据的空间）充填密合，最后将缺损的牙齿通过牙冠或补牙修复以恢复功能。

　　根尖炎

　　有些患者牙齿反复疼痛数次后反而不痛了，这种情况更要当心，这说明长期反复的牙髓炎导致牙髓坏死了，一般表现为咬合痛或牙龈上长脓疱，这个阶段反而没有牙髓炎疼痛剧烈。

　　但是，不痛或者没有症状不代表牙齿自愈了。因为此时此刻，感染仍在继续，当感染发展到牙根尖部，也就是牙根的最底部时，大部分患者又开始痛了，会出现自发痛、咬合痛（都以钝痛为主），这就是根尖炎的典型症状。

　　早期的根尖炎行根管治疗，效果也是比较好的。但是如果对早期的根尖炎仍旧不理不睬，细菌就会侵袭到根尖外部，感染范围会越来越大，而进一步发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。如果再不治疗的话，会进一步破坏吸收根尖周的骨头，甚至可能会累及邻牙，导致邻牙牙髓坏死，甚至松动、脱落。

　　对于这部分患者，根管治疗的效果是有限的，有可能做了根管治疗仍无法控制感染的进展，就需要求助于根尖手术或者拔牙了，后果就更为严重了。

　　从前面的讲述不难理解牙病的发展是有一个进程的，越早开始治疗，治疗越省事，疗效越好，也越省钱。因此，建议大家每年定期做口腔检查，因为口腔疾病往往早期没有疼痛症状很难察觉，让专业的口腔医生帮助您做到早发现、早治疗。

　　如果您有需要，可以随时拨打电话咨询。

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