运动再学习是一种康复疗法

　　运动再学习技术是二十世纪八十年代由Carr和Shepherd提出的一种运动疗法，就是把脑卒中患者受损的中枢神经系统恢复运动功能的训练视为一种再学习和再训练的过程，特别强调早期训练，强调患者的主动参与和认知的重要性，按照运动发生的先后顺序，对患者进行训练，让患者不断思考学习正常的运动模式。

　　运动再学习都训练什么？

　　强化训练和锻炼：包括诱发肌肉活动，控制力量的产生，协同肌肉的活动，增强肌力与作业有关的运动锻炼。
   
　　软组织的长度和柔韧性：用主动锻炼对失去知觉或瘫痪的患者注意早期姿势放置，包括用支具以维持肌肉长度。 
 
　　预防失用性肌萎缩：采用一些措施，如尽可能缩短卧床时间，鼓励患者主动活动，进行激活高阈值运动单位的运动，如伸肌的离心训练，另外，要预防重复不良的适应运动行为。  

　　严重的肌肉过度活动：对严重的肌肉过度活动，较长时间的冰疗可能有好的效果；肉毒毒素注射液提供一种抑制肌肉痉挛，使训练能进行的方法。

　　运动再学习治疗分四步

　　1.观察、分析：了解正常活动的成分，根据正常活动的规律、观察、分析、比较患者完成的情况，分析其缺失的基本成分。

　　2.练习丧失的运动部分：对患者丧失的运动功能，让患者多练习，并通过解释、指示、通过语言和视觉反馈及手法指导，帮助患者重新恢复已丧失的运动功能。

　　3.作业练习：练习缺失的运动部分，将所掌握的运动成份与正常的运动结合起来，并及时对训练结果进行评定，不断纠正异常。

　　4.训练转移：将训练转移到日常生活中，在现实生活中持续练习已经掌握的各项运动功能，创造良好的学习环境，不但工作人员参与，也要要求家属参与。

　　运动再学习疗法是靠反复学习，在脑中形成运动程序。（偏瘫）运动再学习技术的训练重点是各关节（肩、髋、膝、踝）和下肢肌群的运动控制能力，而不是单纯的增加肌力。当患侧肢体运动功能恢复后，训练重点转为协调运动能力，包括站立平衡、步行、翻身等，在这些动作的实践中动态地掌握平衡。随着患者的运动能力和协调能力的增强，训练将转到日常生活的训练中，提高患者日常生活活动的能力，让患者达到生活自理，最终回归社会。      （李桂兰）

　　贴心提醒：如果家有脑卒中患者，可以致电河北省老年病医院康复科：0311-89892698进行康复咨询。