河北省第八人民医院

急性心肌梗死是一种常见且严重的心血管疾病，往往起病急、病情重，死亡率可达30%-40%，如果急性心肌梗死再并发心源性休克，死亡率将高达70%-90%。

67岁的张先生因突发胸痛2小时，来到河北省第八人民医院心内二科住院诊疗，入院后完善相关检查，诊断为急性心肌梗死，并且患者很快就出现了血压明显下降、全身大汗的症状，考虑为心源性休克，心内二科介入团队迅速为患者制定了治疗方案，考虑患者低血压休克、心力衰竭，首先为患者实施了主动脉内球囊反搏术，很快患者的血压得到有效恢复，也为接下来的冠脉介入手术提供了保驾护航，有效避免了患者休克及猝死风险。

患者冠脉造影提示前降支近段可见血栓存在，狭窄最重约99%，中段可见弥漫性狭窄病变，狭窄最重约90%，在为张先生实施了冠状动脉血栓抽吸术及冠状动脉球囊扩张成形术后，复查造影显示前降支近中段病变处理效果良好，从而在前降支病变处串联植入3枚支架，为患者开通了生命通道。

主动脉内球囊反搏

主动脉内球囊反搏（IABP）是针对多种严重心脏疾病导致血流动力学不稳定状况的一种重要治疗手段。它借助特制的带有球囊的导管，通过连接精密的反搏机，以心电监护或动脉压力波为触发信号，在心脏舒张期，反搏机指令球囊迅速充气，使主动脉舒张压瞬间升高，促使更多血液流向冠状动脉及其他重要脏器；而在心脏收缩即将开始前，球囊又快速排气，让主动脉内压力快速降低，极大减轻左心室射血所面临的阻力，减少心肌耗氧量，进而提升心输出量。常应用于急性心肌梗死并发心源性休克、药物难控的严重心力衰竭以及心脏外科手术围术期等情况，为后续治疗提供有力支持，是现代心血管救治领域不可或缺的关键技术。

供稿|心内二科　　崔健一