冠状动脉钙化随着年龄增长而增加，尤其在患有糖尿病、高脂血症、慢性肾病等疾病的患者中发生率更高，也更为严重。在接受经皮冠状动脉介入治疗的过程中，严重钙化病变处常常难以充分扩张，致使置入的冠脉支架膨胀不良或贴壁不良，导致手术并发症及不良心血管事件发生率升高。
近日，56岁的孟先生因活动后胸闷不适半月余到河北省第八人民医院心内二科就诊，考虑为不稳定性心绞痛，入院后行相关检查，进一步完善冠状动脉造影，造影提示左主干管状性钙化病变，狭窄最严重约70%，前降支近中段弥漫性重度钙化病变，狭窄最严重约80%。由于病变涉及左主干开口，并且血管钙化严重，心内二科介入团队充分评估冠脉介入治疗风险后为孟先生实施了经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术，利用冲击波球囊导管技术将堵在患者血管内的“钙化石头”击碎，复查造影显示左主干及前降支近中段钙化病变处理效果良好，进而在左主干及前降支病变处串联植入3枚支架，为患者打开了生命通道。
冲击波球囊治疗仪
冠脉腔内冲击波球囊是近年来用于治疗冠状动脉疾病的新技术，主要用于治疗冠状动脉严重钙化病变，特别是常规介入技术难以处理的钙化斑块，能提高血管再通成功率，改善患者心肌供血，其原理类似体外冲击波碎石，通过球囊内电极放电产生声压力波，作用于血管壁钙化斑块，使钙化层产生微裂隙，在不损伤血管内膜和中膜的前提下，使坚硬的钙化斑块松动，利于后续扩张和支架植入，相比传统技术，能更好处理严重钙化病变，降低血管破裂等并发症风险，提高手术成功率和安全性，改善患者预后。
供稿|心内二科 崔健一
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