许多人监测血压时，发现高压（收缩压）并不特别高，大约在120~130mmHg左右，但低压（舒张压）相对较高，可能达到90mmHg，甚至110~120mmHg。这种情况在中青年高血压患者中较为常见。
高压（收缩压）究竟是什么呢？
收缩压是血液撞击血管壁时产生的压力，也就是我们通常所说的高压。高压过高容易导致脑出血、心梗等急性疾病。
低压（舒张压）又是怎么回事呢？
舒张压是血管持续膨胀时的压力，类似于车胎内气压较高时，轮胎膨胀的状态。当舒张压较高时，血管的弹性会变差。此时，小血管无法有效扩张，可能导致微血管并发症，影响眼、肾、心、脑等富含微血管的器官。
低压（舒张压）高的原因有哪些？
1.肥胖：尤其是腹部肥胖，脂肪层较厚，内脏脂肪也较多；
2.饮酒：有人认为饮酒后血压会降低，但实际上，饮酒后血压虽然暂时下降，但第二天血压会迅速升高，并且长期来看血压会持续上升；
3.打鼾：特别是有呼吸暂停症状的打鼾，夜间缺氧对小血管影响很大；
4.熬夜：夜晚本应休息，熬夜会让身体加班，导致植物神经紊乱，从而引起血压升高；
5.缺乏运动：血管具有再生能力。运动不足时，会认为身体不需要那么多血液供应，小血管的再生就会减少，导致血压升高。
6.摄入过多盐分也会引起血压升高。
降血压药物的选择？
1.低压（舒张压）高且心率快：
建议选择β-受体阻滞剂，即洛尔类药物，如美托洛尔、比索洛尔等，这类药物不影响人体代谢（如血糖、血脂、尿酸）。
2.低压（舒张压）高但心率较慢：
建议选择ARB类药物，即沙坦类药物，如替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
供稿|心内二科 樊春敏
健康园地
