患者老张，75岁，邢台南宫人，近日突发双下肢无力，不能行走7天。经人介绍来到了河北省第八人民医院骨科。
经过骨科二组主任姚月明详细检查，发现老张颈椎3/4、4/5突出，胸椎8/9后纵韧带骨化、10/11椎间盘突出。 因老张肚脐以下感觉差，加上双下肢无力，肌力二级，姚月明主任判断主要问题是胸椎10/11突出所导致截瘫。决定为老张在局麻下进行胸椎管扩大加突出间盘摘除术。
经完备术前检查后，姚月明主任为老张做了局麻下侧路胸椎间孔镜，摘除突出致压物，扩大椎管。术毕，老张的双腿就可以自由活动了。 术后三天，老张出院回家。现在可以扶着助行器在屋里活动了。老张激动地说：“感谢河北省第八人民医院，感谢骨科二组姚月明主任团队又让我能自己走路了。”
椎间孔镜技术属于脊柱微创手术，是将一个配备有光源、成像及工作通道的孔镜系统，经椎间孔或者椎板间入路放置于突出的椎间盘部位，在内镜直视下，使用专业工具摘除突出髓核组织、绞除部分增生的关节突骨质、切除部分增厚的黄韧带，扩大狭窄的神经根管，从而直接解除神经根的压迫而缓解疼痛。
由于是局部麻醉的微创手术，它不破坏脊柱稳定性、创伤小、风险低、出血少、疗效好、恢复快、住院时间短、费用低的优势，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。是具备手术指征的腰椎间盘突出患者的首选。 椎间孔镜技术能处理几乎所有类型椎间盘突出，对合并椎管狭窄的患者疗效也同样满意。由于是局部麻醉，对患有高血压、糖尿病等基础疾病不能难受全身麻醉的患者非常友好；局部麻醉术中完全清醒，提高了手术安全性，也利于患者的术后恢复。
供稿|骨科 姚月明
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