争分夺秒,成功救治81岁乙状结肠扭转坏死患者
作者: 河北省第八人民医院
日期: 2025-01-08

“非常感谢河北省第八人民医院(河北省老年病医院)普外肛肠科全体医务人员,尤其是张丙贵主任、辛兴涛副主任、王丽亭大夫,是你们给了我第二次生命”。患者邓先生带着锦旗来到医院表示感谢。

 

病 例

81岁的邓爷爷,因为腹痛急诊就诊于河北省第八人民医院(河北省老年病医院)普外肛肠科,经查体及检查诊断肠梗阻,考虑存在肠坏死风险,需立即进行手术治疗,如错过最佳手术时机将会导致肠坏死进一步加重,很可能出现感染中毒性休克的风险。老人年龄大,基础疾病多,病情复杂。患者的安危迫在眉睫,手术是挽救患者生命的唯一有效手段。时间就是生命,争分夺秒就是和死神赛跑。普外肛肠科紧急协调化验室、输血科、麻醉科等科室,大家通力配合,开通绿色通道,术前检查、紧急备血,一场与生命的赛跑就此展开……

术中腹腔镜探查可见患者乙状结肠缺血坏死,因结肠坏死肿胀严重,空间狭小,随转为开腹予以切除部分乙状结肠,并行结肠近端造瘘……时间在不知不觉中悄然过去,手术结束时已晚上十点多,手术成功,患者生命体征平稳,术后恢复良好。

 

乙状结肠扭转是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种,主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短,又或由于炎症粘连引起。结肠袢以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转,所致的肠腔部分或完全闭塞,称为肠扭转。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻,另外可因系膜血管受压而发生绞窄。

而此次通过及时的手术救治,让邓爷爷成功避开了因肠坏死导致重症腹腔感染而引发脓毒症休克的可能。

 

供稿|普外肛肠科  辛兴涛


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