81岁的王老先生最近被左腿折磨得够呛。近两年来，王老的左腿经常出现发冷、发麻现象，走路时，越走腿越沉，不得不停下来用手捶捶缓解一下；左腿皮肤的温度也比右腿低几度，用老人自己的话说，“晚上睡觉时，感觉左腿在冰窟窿里”，原因也查过，是腰椎管狭窄引起的。可是，因为王老有严重的冠心病，也不适合做开放手术。听说河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科主任姚月明治疗此类疾病效果不错，老人就抱着试试看的想法来了。

　　姚月明给王老详细查体，结合老人重度腰椎管狭窄、冠心病、高血压三级等情况，计划运用局麻下腰椎交感神经射频消融术来缓解王老左下肢缺血情况。

　　姚月明给老人解释说，下肢血管的持续性收缩主要与腰交感神经的参与有关，交感神经纤维和所有支配下肢的主要神经相伴行。我们就是利用腰交感神经的这个特点，通过调节腰椎交感神经的状态，来打开调节控制下肢血管的“阀门”。

　　完善各项术前检查后，姚月明在局麻下为王老做了腰2、3、4椎交感神经射频消融术，平稳完成治疗。24小时后，王老自体感觉左腿温度和右侧一样了，憋胀感也消失了大半。住院三天后，王老先生自己走着出院回家了。

　　姚月明介绍，腰交感神经射频消融采取局部麻醉，治疗全程在神经电生理监测下完成，一个节段的交感神经射频消融耗时约10分钟，此技术安全，有效，费用低廉。主要适用于治疗下肢缺血性疾病，如不能耐受传统手术的腰椎管狭窄症、血栓闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病并发血管病、下肢复杂性局部疼痛综合征、残肢痛或幻肢痛、足冰凉症或多汗症等。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科采用老年慢性骨关节疾病的序贯性治疗理念，对老年骨关节炎、脊柱病等采取分期、分型、个体化治疗；开展四肢骨折和关节脊柱疾病的微创治疗，关节镜技术、针刀及正清风痛宁三联保守治疗，并联合北京积水潭医院对中期膝关节病采取微创单髁保膝及截骨保膝治疗、晚期重度膝关节病变实施全膝置换等个体化治疗方案。以射频消融、椎间孔镜等微创技术治疗颈/腰椎间盘突出、腰椎管狭窄；椎体骨水泥强化技术让老年脊柱骨折患者快速恢复自由活动能力。成立足病组专业治疗扁平足、拇外翻、踝关节炎等疾病。

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　　专家简介：

　　姚月明　骨二科主任　主任医师，医学硕士

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科主任，主任医师，医学硕士，中国老年医学会骨与关节分会全国委员，河北省老年医学会理事，石家庄91.5导医热线健康顾问，擅长老年骨质疏松性疾病的微创治疗，如四肢脊柱骨折和膝髋关节置换等。带领科室开展关节镜技术、运用传统中药正清风痛宁治疗各种骨关节慢性疼痛，并联合射频消融、椎间孔镜等微创技术治疗颈/腰间盘突出、腰椎管狭窄等病症。