多学科协作上演生死时速,87岁高龄老人成功获救
作者: 高玉涛
日期: 2020-05-29

  “患者恢复心跳!”激动的声音在河北省老年病医院内分泌消化科病区响起,每一位参加紧急施救的医护人员都如释重负,激动的心情难以掩饰。  


  被抢救的患者是一位87岁的高龄老人,因胃炎收治入院,入院3天来,患者主诉症状已经得到明显改善。

 

  可是,就在5月20日晚餐进食时,老人突发呛咳,误吸入气道发生窒息。家属急忙通知正在附近巡视病房的内分泌消化科主任赵勇军,赵勇军立即赶到现场,发现患者心跳、呼吸停止,瞳孔散大,嘴唇发绀、肢端湿冷……


  值班医护人员迅速赶来,在赵勇军指挥下,立即给予患者清除口腔异物、开放气道、持续有效胸外按压,麻醉科副主任赵青第一时间进行气管插管,并给予呼吸机辅助通气保障,内分泌消化科护士在护士长霍海滨带领下,迅速建立静脉液路、给予患者高流量吸氧,心电监护监测生命体征、吸引器吸痰吸取食物残渣、抢救车迅速到位,一场与“死神”的较量迅速有序开展。

 


精心护理

 

  护理人员按医嘱给予复苏药物反复静脉注射,为保证高质量的胸外按压,医护团队每3-5分钟一轮换,30分钟转眼即逝。当看到心电监护仪上出现室速、室颤波形,结合心电图,立即进行电除颤,除颤1次,患者心律转为室上性心律,而后转为窦性心律,心肺复苏成功了。

 

  赵勇军紧急联系呼吸肾内科副主任赵芳、内镜室医技人员为患者进行气管镜检查并取出气道异物;患者生命体征虽趋于平稳,但意识仍为昏迷状态。此时此刻,医护人员不敢有丝毫松懈。凌晨两点,老人开始出现抽搐发热,赵勇军考虑患者由于缺血、缺氧导致脑损伤,出现了癫痫,当即请神经内科、中西医结合科值班医生前来会诊。


  综合会诊意见,给予积极镇定、抗癫痫、营养脑细胞、脱水降颅压、补钾、营养支持、物理降温、针刺治疗等综合措施;经过一夜奋战,患者体温逐渐下降,酸碱失衡、电解质代谢紊乱也逐渐纠正。

 

 

多学科专家会诊

 

  第二天一早,坚守一夜的赵勇军向医务科提出多学科专家会诊申请。在医务科紧锣密鼓的安排下,迅速启动多学科会诊程序,重症医学科、神经内科、心内科、呼吸肾内科、麻醉科多学科专家快速到位。病例汇报、联合查房、病例讨论,各学科专家为接下来的治疗、评估、预后提出建议。经过多学科联合会诊,为患者制订了详尽完善的治疗方案,患者各项症状指标得到进一步改善。

 

  老年患者一体多病、基础疾病多、病情复杂多变,因此,需要医护人员严密观察患者病情变化,并具备较强的应急处理能力,同时,更需要较高的多学科协作能力。此次紧急施救,实战检验了医院紧急突发事件处理能力,也体现出各学科间的协同作战精神,是对医护人员医疗技术、敬业精神的一次成功检验。


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