患者杨先生，男性，70岁，患有“肺纤维化”13年，近2年逐渐出现喘息、气短加重，间断住院及口服中草药治疗。

　　1月前，杨先生着凉后咳嗽、咳痰、喘息逐渐加重，稍事活动即感喘息、气短、胸闷明显，时感头晕、乏力，间断鼻塞、流涕，发热，体温最高达39.2℃，被诊断为“肺纤维化、呼吸道感染”，给予高流量氧疗、消炎、抗感染、化痰综合治疗半月，效果不理想。

　　经多方了解，前来河北省第八人民医院（河北省老年病医院）中西医结合科就诊。

　　入院后，完善相关检查，根据“营养+心理、个体+指南”的治疗原则和中医“四两法”，河北省名中医，中西医结合科主任孙立新为杨先生进行中西医结合治疗。

　　根据杨先生的病情，以化痰定喘、补益肺肾为治法，应用黄芪、白术益气健脾、补肺气，沙苑子养肝肾，茯苓健脾宁心、利水渗湿，炙甘草增强补益肺脾之气、润肺止咳，白芍缓急止痛，并给予“两泡一服”、“两针一贴”等中医特色疗法。

　　入院第4天，杨先生出现颜面部肿胀明显，双上臂、胸部、颈部、背部不同程度气肿，触之有握雪感，推之有气体流动。进行影像学检查，结果显示双侧气胸，皮下及纵膈内气肿，双肺肺间质纤维化，随时有呼吸骤停风险。

　　杨先生突发气胸、全身气肿，考虑是由肺纤维化、肺部感染等因素引起频发咳嗽，进而导致自发性气胸及全身气肿，结合血分析等检查结果，存在重度感染、呼吸衰竭。

　　孙立新带领医护团队及时调整治疗方案，在加强抗肺部感染治疗的同时，给予雾化治疗促进痰液排出，并应用多头腹带固定其胸部减轻气肿。为尽快遏制疾病发展，孙立新果断为患者行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术治疗，抽取胸腔积气；调整中药治疗方案，以疏肝解郁、利水消肿为主要原则。

　　为增强杨先生战胜疾病的信心，中西医结合科医护人员加强心理疏导工作，向杨先生和家属详解疾病状况，每天告知治疗取得的进展。

影像学检查，左为入院时，右为入院两周后

治疗10天后，杨先生面部肿胀明显好转

　　10天后，杨先生颜面部肿胀、双上肢、前胸、背部皮下气肿明显好转。复查影像学检查，结果显示气胸范围明显变小，皮下及纵膈内气肿明显好转。

在医院开心度过 70岁生日

　　经过一段时间的治疗，杨先生皮下气肿、气胸吸收良好，咳喘症状好转出院。出院后，门诊定期回访，再未出现皮下气肿及气胸。

　　皮下气肿是一种临床罕见症状，是指皮下组织中积聚了大量气体，导致皮肤和组织膨胀起来。当手按压皮下气肿的皮肤时，可引起气体在皮下组织内移动，手下会有“握雪”感，用听诊器按压皮下气肿部位时，还能听到类似捻动头发的声音。

　　皮下气肿可以发生在身体的任何部位，病因一般为创伤、手术、自发等导致气体进入皮下组织，也可能因为气胸、肺部感染等原因引起。

　　在杨先生的治疗过程中，中西医结合科医护团队中西“合璧”，运用中医“四两法”，即“两泡一服、两针一贴、两推一修、两罐一刺”等特色疗法为患者减轻痛苦，注重心理治疗，加强护理，不抛弃、不放弃，给予患者战胜疾病的信心和勇气，最终成功解救“充气人”。

　专家简介:

　　孙立新　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）中西医结合科主任，主任医师。河北省名中医，河北省管优秀专家，河北省有突出贡献中青年专家，全国优秀中医临床人才，河北省“三八红旗手”，河北省第二批中医师带徒学员，省级名老中医学术经验继承工作指导老师，河北省中医药管理局“重点学科”中医老年医学带头人，河北省中医药学会老年病专业委员会主任委员，河北省省直机关工委“孙立新”中西医结合创新工作室负责人，河北中医药大学“扁鹊计划”带教老师，河北省中医药文化科普巡讲专家。

　　师从国医大师李佃贵教授，擅长中西医结合治疗晚期肿瘤、老年肾脏病、血液病及汗证、眩晕、尿频等老年性疾病，擅长中西医结合及小针刀治疗老年疼痛性疾病。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）中西医结合科是全国综合医院中医药工作示范单位，国家中医药管理局中医老年病重点专科，国家卫健委全国改善医疗服务“先进科室”，国家卫健委“公立医院临床科室标杆党支部”，河北省中医药管理局老年医学重点学科，河北省卫健委“三八红旗集体”，河北省中医药管理局老年病专业组组长单位。

　　中西医结合采用以毒攻毒，活血通经，益气扶正，疏肝解郁，润肠通便，清热滋阴等方法，治疗肿瘤、老年肾病、血液病及老年疑难杂病等取得良好效果。在临床实践中摸索出一套适合治疗老年性疾病的方法，即“营养加心理，个体加指南”，擅长治疗老年眩晕、汗证、尿频、失眠、瘙痒症、褥疮、消渴、便秘、关节肿痛、水肿、哮喘、腰腿疼痛等，擅长应用中医中药、针灸、刮痧、拔罐、小针刀、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线、推拿、药浴等治疗老年疾病，注重老年医疗、护理、生活、心理、康复五位一体疗法，开展以医疗为主体的“无陪护”服务，以患者返回家庭、返回社会为目的，创编“医生工间操”，提高医务人员身体素质，倡导中西医结合全心全意为患者服务。

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