七个问题,带你了解重症监护室
作者: 牛静亚 监护室
日期: 2024-02-20

    重症监护室是离死亡最近的地方,这里收治的患者都是极其危重的;但同时,这里又是离希望更近的地方,医护人员每天都在和时间赛跑,和死神博弈,让许多人获得生的希望。今天,我们就用七个问题,揭开重症监护室神秘的面纱~~

 

    1、认识重症监护室

 

  重症监护室是专门收治危重症患者并给予精心监测、精确治疗的临床科室,可以为重症或昏迷患者提供多种类、高质量、有针对性地治疗及最佳护理措施,提供生命支持,最大限度地保证危重患者生命和生存质量。

 

  重症监护室病房按照“生命岛”模式,设置“一体化”床单位设备、床旁监护仪、呼吸机、定量液体输注泵等,各种仪器都承载着生命的重量,每一项生命体征的细微波动,都牵系着医护人员的神经。

 

  2、重症监护室收治什么样的患者?

 

  重症监护室主要收治严重创伤、脏器衰竭、休克以及中毒等多功能衰竭的患者,患者是不分专科的。

 

  ◆ 急性、可逆、危及生命的器官或者系统功能衰竭,经过严密监护和加强治疗,短期内可能得到恢复的患者。

 

  ◆ 存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密地监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

 

  ◆ 在慢性器官或者系统功能不全的情况下,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。

 

  ◆ 其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者,如复杂、高危、高龄全麻手术后患者等有生命危险或潜在生命危险者。

 

  但是,慢性消耗性疾病、肿瘤的终末状态,不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者,一般不在重症监护室的收治范围。

 

  3、重症监护室的医护人员

 

 

  重症监护室的医生拥有病理生理学、呼吸疾病及治疗学、消化病学、感染病学、心血管病学、内分泌病学、麻醉学、营养学、外科学等多个领域的相关专业知识,具备抢救急危重症、各项有创操作技能、全面的生命支持知识,能够较早识别危重症患者病理生理的变化,对病情作出综合判断,从而选择最佳的治疗方案。

 

  重症监护室护士24小时在线,输液、翻身、拍背、吸痰、吸氧、抽血、安慰,时刻密切关注每一位患者的病情变化、随时准备抢救危重患者。以高度的责任心为患者提供专业化的医疗护理,以精湛的技术危难关头协助医生抢救生命。

 

  4、重症监护室的设备

 

 

  重症监护室配备了很多普通病房没有的医学设备,如呼吸机、精密监护设备、有创呼吸机、血液净化仪、精密输液泵、有创压力监护仪、中心监护仪、心电图机、除颤仪、床边血气分析仪、振肺排痰机、物理增温降温仪等,可以实现全链条针对心、肺、肝、肾等主要器官的支持与替代治疗,为重症患者提供更高级别的生命支持。

 

  5、为什么不留家属陪护且限制探视次数?

 

  重症监护室多为重症患者,或多或少有一定程度的免疫功能下降问题,相对封闭的空间,以及减少人员的流通,可以将外界致病微生物与患者有效隔离开来,减少感染机会。同时,有利于保持病房安静,使患者得到更好地休养。

 

 6、为什么要对患者进行约束?

 

  重症患者会经常使用心电监护、气管插管、呼吸机、留置胃管、留置尿管、术后引流管、中心静脉穿刺管等,患者会因为疾病原因出现躁动,也可能因为入住重症监护室出现焦虑、烦躁不安甚至谵妄,可能发生试图拔掉各种管路等情况;即使部分意识清醒的患者,在睡眠中也可能无意间拔掉各种管路。而且,过多的肢体活动不仅影响监测结果,还会干扰治疗,适当地约束可为顺利完成治疗提供保障。

 

  7、住进重症监护室要花多少钱?

 

  有人说,住进重症监护室,一天要花一万元,这是真的吗?

 

  重症监护室的开销的确比普通病房大,但“一天一万”的说法,是不准确的。

 

  为了保护患者不被感染, 重症监护室的空气质量接近或者达到手术室的级别,所以,床位费会高一些。因为患者病情变化太快,各项指标往往需要反复检查,且使用的监护仪器数量也比普通病房的数量多、时间长。因此,这些费用会相对普通病房高一些。

 

  而入住重症监护室的是重症患者,本身治疗难度就很大,如果合并严重感染,需要使用抗菌素;如果合并急性充血性心力衰竭或急性肾衰竭,需要启用血液净化治疗,这些治疗相对于普通疾病,治疗费用要高一些。

 

 

  重症监护室是河北省第八人民医院(河北省老年病医院)综合重症救治核心科室,配备国内先进的监测、抢救仪器设备,环境整洁、空气净化程度高,温度恒定,湿度适宜。每床配备功能完善的吊塔系统,具有中央供氧、中央负压吸引、压缩空气等功能支持。配有先进的中央监护站,对每位患者的24小时情况实时记录,并配有报警打印系统,每床配备国内先进的床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。配备床旁血滤机、电子支气管镜、心电图仪、除颤仪、进口呼吸机、亚低温治疗仪、床旁血气及生化分析仪、体外振动排痰仪、便携式心电监护仪、便携式心肺复苏仪等先进监测治疗设备。

 

  常规开展气道管理、机械通气、动脉、深静脉及PICC置管、鼻肠管置管、床旁超声、电子支气管镜诊疗、床旁血滤CRRT(透析)治疗、镇痛镇静、内环境维护、营养支持等,负责集中救治各学科重症患者,主要收治:各种原因导致的各类型休克、脓毒血症、心肺脑复苏术后、多器官功能障碍综合征、各种原因所致的呼吸窘迫综合征、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭、各种大型手术后监护、各种急性中毒、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质酸碱平衡紊乱等及危重病的患者。并为此类患者及时提供及时、系统、持续、高质量的监护与救治。

 

  服务热线:0311-89892725(护理站) 0311-89892723(医办室)


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