肿瘤患者放疗期的营养治疗
作者: 陈梅翠 医务科
日期: 2023-03-29

  肿瘤患者常伴随着营养不良,同时,营养不良也是放疗患者常见的并发症之一。一方面,肿瘤患者消耗增加;另一方面,放射线治疗时的细胞杀伤作用可能会导致患者食物摄入、吸收障碍,进一步加剧营养不良状况,而营养不良又会增加患者放疗不良反应、降低放疗耐受性,延长总住院时间。

 

  肿瘤患者放疗期的营养治疗,可以从以下方面入手↓↓↓

 

  能量:肿瘤患者的静息能量消耗率往往较高,建议每天给予患者25~30kcal/kg的能量。

 

  蛋白质:肿瘤患者蛋白质分解大于合成,建议提高蛋白质摄入量。对于一般患者,蛋白质摄入每日可1.2~1.5g/kg,若有严重营养不良者,可每日摄入1.5~2.0g/kg,若并发恶液质,每日可提高到2.0g/kg。

 

  脂肪:肿瘤患者可提高脂肪的供能比,推荐脂肪供能占总能量的25~30%。

 

  免疫营养素:免疫营养素不仅可以提供能量和营养底物,防治营养缺乏,还可以增强免疫应答能力,调节机体炎性反应,包括谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸、ω-3多不饱和脂肪酸等。有研究表明,谷氨酰胺对降低恶性肿瘤放疗患者放射性皮肤损伤、放射性口腔黏膜炎的发生率和严重程度有益处。

 

  若正常饮食无法满足患者需要,建议胃肠功能正常的放疗患者选择特殊医学用途配方食品进行口服营养补充,若口服营养补充不能满足患者60%目标能量需求3~5天时,可选择完全肠内营养,即完全由特殊医学用途配方食品提供营养。


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