每年的11月26日是“全国心力衰竭日”。心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，是心血管疾病领域面临的最严重挑战之一。除了尽早就诊、规范治疗，心衰患者更应得到相关疾病的康复指导。

　　心衰患者心脏康复主要包括有监测的运动训练，医学评估，心理、营养咨询以及危险因素的控制等方面，其中，有监测的运动训练（即运动康复）是康复的核心。

　　经过治疗后病情稳定的心衰患者可以在医生指导下进行运动康复。

　　对于临床稳定的心衰患者，运动康复的获益是全面的，它可以改善心肺功能、增加肌肉力量、提高运动耐量，提高生活质量。

　　心衰患者的康复运动主要由有氧运动和抗阻运动组成。有氧运动能够有效提高运动耐力，改善预后，是康复锻炼最主要的部分，包括慢走、跑步、骑车、游泳等，应根据自身运动能力进行选择。

　　心衰急性期

　　心衰急性发作期患者身体状态较差，难以进行高强度的康复训练。早期，临床上常采用呼吸训练对这类患者进行心肺康复。常用方法为呼吸训练，包含呼吸控制、胸廓扩张运动以及用力呼气技术。

　　心衰稳定期

　　对于慢性稳定期的心衰患者，常用运动训练方式为有氧运动，包括踏车运动、步行运动和太极运动等；抗阻运动（力量训练），包括重物拉举、仰卧起坐、俯卧撑等，可以通过逐步增加运动量，使心脏功能逐渐得到恢复，提高患者生活质量。

　　一般情况下，有氧运动进行3~4周后，患者可以遵医嘱增加抗阻运动锻炼，作为有氧运动的有效补充。运动初期应对最大运动量、心电图、血压进行监测，适应后逐渐增量，推荐的目标是每组进行10~12次运动，每天重复1~2个循环，每周进行2~3天。进行抗阻运动时，呼吸的调整是关键，应注意在用力时呼气，放松时吸气。

　　心衰患者运动康复前注意事项

　　排除运动禁忌证：心衰患者进行运动康复前，应先到医院检查，排除运动禁忌证，包括静息或运动时低血压或高血压、心衰恶化、心肌缺血或严重肺动脉疾病等。

　　进行全面评估：包括共病情况、心衰严重程度，并进行六分钟步行试验、极量心肺运动试验等，评价心肺功能状态包括运动诱发的心律失常和血流动力学异常等，基于运动中峰值氧耗量和最大心率，以及主观疲劳感觉，制定心衰患者的运动处方。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）康复医学科坚持中医特色和现代康复医学相结合，通过综合康复评定，制定个体化康复治疗方案，开展心衰、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森等疾病康复训练；综合治疗颈腰椎病、肩周炎、各种骨关节炎、骨折后功能障碍、运动创伤、风湿和类风湿性关节炎、关节置换术后康复及失眠、消化系统疾病、肥胖症、哮喘等，特色明显，技术领先。

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