腰痛、腿痛、屁股疼

由很多原因引起

不一定都是腰椎间盘突出症

也可能是患了骶髂关节炎

　　骶髂关节炎也称作骶髂关节综合征、骶髂关节劳损，是造成腰痛的常见原因。

　　骶髂关节炎会使坐着、站着、走路，甚至睡觉等一些日常活动变得困难。由于骶髂关节非常靠近髋关节和腰椎（下背部），因此，骶髂关节功能障碍常被误认为是例如腰椎间盘突出等原因所造成的下腰痛。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科病区主任姚月明介绍，骶髂关节炎是骶髂关节软骨遭到破坏，以关节软骨硬化为特点的非特异性炎症。骶髂关节有广泛的神经支配，所以会出现下腰痛、晨僵、臀区疼痛、腹股沟区疼痛等症状。

　　骶髂关节炎分两大类

　　 原发性骶髂关节炎 　多见于50岁以上的中老年人，最主要的表现是骶髂关节软骨的增生，与遗传和体质等因素有关。

　　 继发性骶髂关节炎 　由强直性脊柱炎、细菌感染、先天性髂关节发育不良、长期姿势不良、外伤、急性腰扭伤等其他因素引起。

　　骶髂关节炎主要症状

　　 疼痛 　疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动后，休息可以缓解。

　　随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，可能导致患者疼醒。

　　 晨僵和粘着感 　晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。晨僵和粘着感多见于老年人、下肢关节。

　　 其他症状 　随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

　　骶髂关节炎的治疗方法

　　骶髂关节炎的治疗主要以药物治疗和理疗以及其他一些保守疗法为主，具体方法如下：

　　 适当的休息保养 　进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。

　　 药物治疗 　中药和西药都可以对骶髂关节炎病情有一定的抑制作用，对骶髂关节炎的初期和康复治疗效果显著。

　　 物理疗法 　热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。

　　姚月明提醒中老年朋友，在日常生活中要重视预防骶髂关节炎，应避免负重、上下楼梯、爬坡等损害骶髂关节的活动；注意防寒保暖，预防受风受寒；还需要加强体育锻炼，可以打太极拳、慢跑等增加肢体肌肉力量，从而改善症状。

　　河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科开展脊柱与关节疾病微创诊疗，运用微创脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症、骨水泥脊柱骨折椎体强化术；擅长微创关节镜联合单髁置换完成保膝治疗和全膝关节置换。

　　服务热线：0311-89892691（医办室）　0311-89892561（门诊）

　　专家简介：

　　姚月明　主任医师，河北省第八人民医院（河北省老年病医院）骨二科病区主任。从事骨科专业20年，擅长老年骨与关节疾病及老年骨质疏松相关性疾病的诊疗。应用热凝射频、低温等离子消融、椎间孔镜技术行椎板间入路（后路）/椎间孔入路（侧路）微创治疗颈、腰间盘突出病症、MED下减压结合经皮微创内固定技术解除老年腰椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎不稳等经验丰富。